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目的
探讨隐睾患儿手术年龄变化趋势及相关影响因素,提高对隐睾合理治疗年龄的认识。
方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年3月至2017年12月接受手术治疗的1 915例隐睾患儿的临床资料。收集所有入选患儿的人口统计学数据、合并阴茎发育异常情况、手术时间及其他影响因素等资料。采用t检验及多元线性回归分析对影响隐睾手术时机的相关因素进行分析。
结果1 915例隐睾患儿年龄0.3~14.0岁,平均4.49岁;农村1 511例(78.9%),城市404例(21.1%);单侧隐睾1 412例(73.7%),双侧隐睾503例(26.3%);合并尿道下裂61例(3.2%),合并隐匿性阴茎13例(0.7%),小阴茎18例(0.9%),其他阴茎发育异常、隐睾并发育不良或者萎缩268例(14.0%);术后复发或下降不全53例(2.8%);1 474例(77.0%)患儿1.5岁以后接受手术治疗。民族(t=1.340,P=0.181)、医疗保险类型(t=1.365,P=0.172),合并阴茎发育异常(t=1.627,P=0.104)对手术年龄没有影响。多因素分析结果提示,腹腔内隐睾(t=3.027,P=0.003)、合并斜疝/鞘膜积液(t=5.025,P=0.000)、城乡差异(t=3.626,P=0.000),侧别(t=4.341,P=0.000)明显影响手术时机。
结论参加研究的1 915例隐睾患儿中,1.5岁内手术的隐睾患者诊治率明显偏低。隐睾的早期诊断和治疗关系到睾丸的发育和生育能力,应在临床工作引起足够重视。