【摘 要】
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目的:探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)和PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ水平在对胃癌和胃溃疡诊断中的临床意义.方法:分别对经胃镜及病理证实的72例正常对照、78例胃溃疡及38例胃
【基金项目】
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上海市嘉定区卫生局课题基金资助项目,No.2011-12-02;嘉定区卫生系统第三轮学科建设计划(特色专科)基金资助项目,No.TS01~~
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目的:探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)和PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ水平在对胃癌和胃溃疡诊断中的临床意义.方法:分别对经胃镜及病理证实的72例正常对照、78例胃溃疡及38例胃癌患者,采用定量酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测血清PGⅠ、PGⅡ水平,计算PGⅠ/PGⅡ比值.结果:胃溃疡组患者血清PGⅠ、PGⅡ水平最高,分别为151.18μg/L±8.05μg/L、27.52μg/L±21.44μg/L,PGⅠ/PGⅡ比值为8.75±4.95,对照组PGⅠ、PGⅡ水平分别为115.51μg/L±54.13μg/L、13.44μg/L±11.11μg/L、PGⅠ/PGⅡ比值为10.93±5.33;胃癌组PGⅠ、PGⅡ水平最低(81.53μg/L±17.49μg/L、12.04μg/L±8.98μg/L),PGⅠ/PGⅡ比值为3.89±2.30.除PGⅡ水平胃癌组与正常对照组无明显意义(P>0.05)外,其余各组之间都有统计学意义(P<0.05).通过对胃癌进行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析,得出PGⅠ最佳界值为62.53μg/L(灵敏度为70.4%,特异度为56.4%),曲线下面积(area under curve,AUC)为0.821;PGⅠ/PGⅡ比值最佳界值为5.45(灵敏度为87.5%,特异度为64.6%),AUC为0.909;PGⅡ最佳界值为9.67μg/L(灵敏度为42.6%,特异度为89.7%),AUC为0.504.结论:高水平PGⅠ、PGⅡ是溃疡病的高危因素,对溃疡病的诊断及治疗效果具有重要的临床意义.而PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值的降低可提示胃癌的发生,适合大规模人群的胃癌筛查.
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