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目的：评价交锁髓内钉与外支架治疗严重胫骨开放性骨折的临床疗效。方法：严重胫骨开放性骨折患者39例，采用单侧外固定支架固定19例，男13例，女6例；年龄19～72岁，平均39岁；稳定性骨折7例，不稳定性骨折12例；合并其他部位骨折7例，颅脑损伤1例，腹部损伤2例。采用交锁髓内钉固定20例，男14例，女6例；年龄22～70岁，平均42岁；稳定性骨折8例，不稳定性骨折12例；合并其他部位骨折8例，颅脑伤2例，腹部伤1例。两组最初的伤口清创、软组织缺损的皮瓣移植修复是相同的。结果：随访时间平均为20个月（18—3