【摘 要】
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目的 分析接受不同透析方式的终末期肾病患者发生认知障碍(cognitive impairment,CI的危险因素。方法 选取2021年11月～2022年4月在蚌埠医学院第一附属医院规律行维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者93例，腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者50例。根据《蒙特利尔认知评估量表》评估得分，将患者分为MHD患者C
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目的 分析接受不同透析方式的终末期肾病患者发生认知障碍(cognitive impairment,CI的危险因素。方法 选取2021年11月～2022年4月在蚌埠医学院第一附属医院规律行维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者93例，腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者50例。根据《蒙特利尔认知评估量表》评估得分，将患者分为MHD患者CI组、MHD患者无CI组、PD患者CI组、PD患者无CI组，分析其间CI的相关危险因素。结果 本研究共入组143例患者，男性70例（48.95%），年龄（52.25±11.37）岁，合并CI75例，患病率为52.45%。多因素Logistic回归分析显示年龄、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、胱抑素C、血清同型半胱氨酸（Hcy）是MHD患者发生CI的独立危险因素（OR值分别为1.080、1.017、1.749、1.167,95%CI分别为1.001～1.166、1.003～1.030、1.205～2.541、1.003～1.358,P值分别为0.047、0.013、0.003、0.046）；而年龄、血红蛋白、PLR、25羟-维生素-D是PD患者发生CI的独立危险因素（OR值分别为1.253、0.907、1.027、0.696,95%CI分别为1.042～1.507、0.830～0.992、1.001～1.054、0.491～0.989,P值分别为0.016、0.032、0.044、0.043）。受试者工作特征曲线分析提示年龄、PLR以及两者联合模型对MHD及PD患者发生认知功能障碍均有较好的预测效能，其中联合模型预测效能最高（MHD患者中AUC分别为0.714、0.723、0.798,95%CI分别为0.611～0.817、0.620～0.826、0.711～0.886,P值均P＜0.001;PD患者中AUC分别为0.684、0.810、0.849,95%CI分别为0.533～0.836、0.679～0.941、0.736～0.962,P值分别为0.027、＜0.001、＜0.001）。结论 MHD患者中年龄、PLR、胱抑素C、Hcy是发生CI的独立危险因素，PD患者中年龄、PLR、血红蛋白、25羟-维生素-D是发生CI的独立危险因素，在临床治疗过程中应密切关注上述因素，早期实施干预措施，进而延缓或者避免患者发生认知功能障碍。
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