观察早期使用乌司他丁治疗中重症/重症急性胰腺炎的疗效及对炎症因子的影响。

选择2013年9月至2016年5月期间苏州大学附属第一医院重症医学科收治的42例中重症/重症急性胰腺炎患者进行前瞻性研究。数字随机分为常规治疗组和研究组，每组21例患者。常规治疗组使用生长抑素治疗，研究组在常规治疗基础上加用乌司他丁，观察两组患者临床指标(腹内压和腹痛缓解时间)、疾病相关并发症以及血清炎症指标[白细胞、白细胞介素－6(IL－6)、IL－8、肿瘤坏死因子(TNF－α)等]变化情况。

治疗后研究组腹腔内压及腹痛缓解时间[(10.4±2.1) cmH₂O; (2.5±1.2) d]均显著低于常规治疗组[(11.7±2.2) cmH₂O; (3.3±1.2) d], P<0.05;白细胞计数研究组显著低于常规治疗组[(11.2±1.8)×10⁹/L与(12.5±2.3)×10⁹/L; P<0.05]；两组患者炎症指标比较，治疗后研究组患者IL－6、IL－8、TNF－α[(30.5±3.3) μg/L, (34.7±6.5) μg/L, (22.6±4.0) μg/L]均显著低于常规治疗组[(39.6±4.0)、(40.9±3.4)、(33.1±6.6) μg/L]，P<0.05，而IL－10水平两组相比差异无统计学意义。两组患者改良CT严重指数评分、恢复排便时间、重症监护病房(ICU)住院时间、血清淀粉酶、C反应蛋白以及休克、急性呼吸窘迫综合征及急性肾损害发生率比较并无显著差异。

中重症及重症急性胰腺炎患者早期使用乌司他丁进行治疗，可使患者TNF－α、IL－6、IL－8水平降低，减轻炎症反应；患者腹腔内压下降更快，腹痛缓解时间更短，改善临床症状。