论文部分内容阅读
羟乙基淀粉（hydroxyethylstarch，HES）自20世纪70年代应用以来，被认为较明胶、右旋糖酐等代血浆有更好的扩容效果，因而广泛应用于急诊科、烧伤科、手术麻醉科、ICU等科室中由各种原因所致低血容量患者的治疗。临床所应用的HES主要由土豆、玉米等农作物淀粉经纯化、羟乙基化制成，
建议暂停羟乙基淀粉在严重烧伤休克期中的应用
【摘 要】
：
羟乙基淀粉（hydroxyethylstarch，HES）自20世纪70年代应用以来，被认为较明胶、右旋糖酐等代血浆有更好的扩容效果，因而广泛应用于急诊科、烧伤科、手术麻醉科、ICU等科室中由各种原因所致低血容量患者的治疗。临床所应用的HES主要由土豆、玉米等农作物淀粉经纯化、羟乙基化制成，
【机 构】
：
第三军医大学西南医院全军烧伤研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,重庆400038,第三军医大学西南医院全军烧伤研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,重庆400038,第三军医大学西南医院全军
【发表日期】
：
2013年29期
其他文献
目的探讨踝肱比对VSD治疗下肢动脉血管病变患者创面临床疗效的预测作用。方法选择2005年11月-2012年11月笔者单位收治的54例下肢动脉血管病变所致溃疡创面患者，其中糖尿病足溃疡49例、下肢动脉炎足趾溃疡5例。根据患者的踝肱比将其分为A组（踝肱比小于0．50）11例、B组（踝肱比大于或等于0．50）43例，A组患者血管狭窄率均大于75％，B组仅1例患者血管狭窄率大于75％，组间比较差异有统计学
目的了解川渝地区7岁及以下烫伤住院患儿的流行病学及临床特征，为该年龄段儿童烫伤的预防和治疗提供依据。方法整理第三军医大学西南医院全军烧伤研究所（简称研究所）2009年1月-2011年12月收治的烧伤住院患者中川渝地区7岁及以下烫伤住院患儿的相关病历资料，统计患儿致伤原因。将患儿分为4个年龄段：小于或等于1岁，大于l岁且小于或等于3岁，大于3岁且小于或等于5岁，大于5岁且小于或等于7岁，统计其城乡分
理论上“血管体区”内的任何穿支均可供养皮瓣。本研究利用该理论，从游离皮瓣上获取带蒂或游离皮瓣用于另一部位的重建，这种从原游离皮瓣上再次获取的皮瓣笔者称之为“瓣中瓣”。笔者在过去3年内，对13例行游离皮瓣移植术的患者切取“瓣中瓣”再次进行其余创面修复。其中12例患者，在臃肿的游离皮瓣上进行血管定位后重新切取皮瓣并带蒂转移修复其他部位皮肤软组织缺损，术后皮瓣均存活。
烧（创）伤后骨关节肌腱外露、骨关节手术后钢板外露、慢性溃疡等常发生在四肢远端，治疗难度大，创面不易愈合。2009年1月--2011年12月，笔者单位采用皮神经营养血管皮瓣修复下肢难愈性创面18例，取得良好效果。
外伤性第1足趾趾端缺损是临床常见损伤，创面多伴有骨及肌腱外露，以往普遍行残端修整，手术方法简单但会造成患趾进一步短缺，患者很难接受。2010年6月-2012年1月，笔者单位收治9例第1足趾趾端缺损的患者，均采用第1足趾胫侧趾动脉背侧皮支蒂趾背神经营养皮瓣进行修复，获得较好疗效，现介绍如下。
以往在腹壁下动脉穿支皮瓣重建乳房的手术中，常利用胸廓内动脉作为受体血管，在行端端吻合时该动脉常受损且术中常需去除部分肋骨。作者采用保留肋骨以及端侧吻合法来保留胸廓内动脉及肋骨，并与端端吻合手术对比。回顾分析作者单位收治的100例乳房重建患者，其中50例进行胸廓内动脉端侧吻合，另50例进行胸廓内动脉端端吻合，比较2组患者术后并发症情况。结果显示，均成功利用保留肋骨技术暴露患者胸廓内动脉，其中46例使
初夏的芗城，风轻云淡，花果飘香。南《中华烧伤杂志》编辑委员会和中华医学会烧伤外科学分会（简称“烧伤分会”）主办的第十届全国烧伤救治专题研讨会，于2013年6月20-24日在福建省漳州市成功召开。来自全同的近400名学者齐聚一堂，围绕“烧伤感染防治”主题结合院士论坛以及学术辩论会展开广泛的交流互动，旨在通过学术探讨和争鸣，进一步促进烧伤医学的发展。
手部热压伤是在热烧伤和机械挤压伤双重致伤作用下的一种复合伤，多伤及手指背侧，深度多为Ⅲ-Ⅳ度，易伤及肌腱和骨骼，致深层组织暴露，既往多采用腹部带蒂皮瓣修复，但其皮瓣较臃肿，固定时间长，易导致关节僵硬。足背皮瓣“移植修复手部缺损效果良好，但对足部破坏较大，近年来已较少应用。近期一些学者采用各种游离穿支皮瓣修复手部较大创面，取得良好的临床效果2006年6月-2012年6月，笔者应用股前外侧穿支皮瓣移植
患者男，36岁，全身多处火焰伤后灼痛、起水疱3h人院。患者入院时心率136次／min，血压50／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识淡漠，轻度声嘶，四肢肢端冷，创面主要分布于头面颈部、四肢及躯干，其上见大小不一水疱，部分脱皮，基底大部分苍白、部分蜡白、部分红白相间、小部分红润，两手部分手指指甲脱落，血乳酸3．9mmol／L。