【摘 要】
：
Gitelman综合征是肾单位远曲小管重吸收NaCl障碍造成的原发肾性失盐性疾病,可以导致低钾血症及继发性醛固酮增多症.本院近期收治1例Gitelman综合征合并成人隐匿性自身免疫糖尿病,现将该病例报道如下.患者男性,51岁,因发现血糖升高10年、乏力2年余于2013年6月3日入院,患者10年前无意中发现血糖升高,经口服降糖药物治疗2年,由于血糖控制欠佳改胰岛素治疗,此次因为血糖控制不佳伴乏力2年
【机 构】
：
200240复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科,200240复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科,200240复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科,200240复旦大学附属上海市第五人民医院内
论文部分内容阅读
Gitelman综合征是肾单位远曲小管重吸收NaCl障碍造成的原发肾性失盐性疾病,可以导致低钾血症及继发性醛固酮增多症.本院近期收治1例Gitelman综合征合并成人隐匿性自身免疫糖尿病,现将该病例报道如下.患者男性,51岁,因发现血糖升高10年、乏力2年余于2013年6月3日入院,患者10年前无意中发现血糖升高,经口服降糖药物治疗2年,由于血糖控制欠佳改胰岛素治疗,此次因为血糖控制不佳伴乏力2年入院,入院后体格检查:血压110/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),身高170 cm,体重68 kg,体重指数23.5 kg/m2,双眼无突出,双侧甲状腺无肿大,心律72次/min,率不齐,1 min内可闻及早搏3～5次,持续5s(当时血钾2.8 mmol/L),各瓣膜区未闻及病理性杂音,肺、腹检查无异常,病理征阴性。
其他文献
探讨血清C反应蛋白(CRP)水平测定在亚急性甲状腺炎中的诊断价值.测定33例初诊的亚急性甲状腺炎患者和37例Graves病患者的血清CRP和红细胞沉降率(ESR)水平.亚急性甲状腺炎组的血清CRP水平较Graves病组更高(P＜0.01).CRP的最佳诊断界点为7.14 mg/L,且血清CRP与ESR水平显著相关(r=0.630,P＜0.01).当亚急性甲状腺炎与Graves病鉴别有困难时,可考虑
检索在MEDLINE、Ovid、CNKI、维普数据库,获取与利尿剂所致低钠血症相关的文献.共纳入了6个回顾性研究,2个前瞻性研究,31个案例报道.氢氯噻嗪累计剂量与血钠水平的Pearson相关系数为-0.121 (P=0.757).临床医生在使用利尿剂时,尤其是合并有高危因素的患者需密切的观察和监测血钠水平。
目的 比较国际糖尿病联盟(IDF,2005年)、美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南(NCEP-ATPⅢ)修订版(NCEP-ATPⅢ修订版,2005年)和《中国成人血脂异常防治指南》(血脂指南,2007年)3种代谢综合征诊断标准在脑卒中高危人群中的应用.方法 选择脑卒中高危患者,比较3种标准的诊断差异,并比较不同诊断标准下有无代谢综合征(MS)与颈动脉粥样硬化的关系.结果 应用IDF、NECP-AT
报道2例肾上腺皮质功能不全合并抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)所致顽固性低钠血症患者的临床资料,并进行相关文献复习.病例1确诊原发性肾上腺皮质功能不全27年,住院期间出现严重低钠血症,足量激素替代治疗无法纠正,进一步检查证实合并肺癌继发的SIADH,加用托伐普坦后血钠恢复正常.病例2确诊肺癌继发的SIADH,托伐普坦治疗后血钠正常,但化疗过程中再次出现顽固性低钠血症,复查皮质醇及ACTH水平
目的 探讨降钙素促进中脑导水管周围灰质(PAG)神经元谷氨酸释放的机制.方法 原代培养PAG神经细胞,免疫组化法鉴定原代培养的PAG神经细胞为PAG神经元细胞;高效液相色谱法(HPLC)观察鲑鱼降钙素(sCT)是否诱发PAG神经元谷氨酸释放并探讨其可能的细胞信号机制.结果 sCT可促进PAG神经元谷氨酸释放(P＜0.01),此作用可被sCT受体拮抗剂sCT8-32所阻断(P＜0.01).sCT诱发
中南大学糖尿病中心课题组既往研究发现,成人隐匿性自身免疫糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)胰岛功能衰退速度三倍于2型糖尿病.因此LADA胰岛功能的研究具有重要的临床意义.LADA China研究(Zhou et al,Diabetes,2013)首次报道了以医院门诊为基础的30岁以上新诊断2型糖尿病患者中自身免疫糖尿病的患病率为5.9％.L
目的 探讨吡格列酮预防非肥胖糖尿病小鼠胰岛β细胞凋亡的机制.方法 (1)将4周龄NOD雌鼠分为吡格列酮(21只)及对照(21只)组,分别摄食含0.02％吡格列酮的混合饲料和普通营养饲料.观察52周龄的累积糖尿病发病率.(2)各组取12周龄未发病NOD鼠(n=15)胰腺,HE染色观察胰岛炎;TUNEL+SABC法检测胰岛β细胞凋亡.(3)ELISA法测定血清、脾细胞培养上清IFN-γ和IL-4水平及
目的 观察高糖和缺氧对血管内皮细胞(VECs) Amot表达的影响,并探讨该蛋白在血管新生中的作用.方法 VECs以不同浓度葡萄糖培养48 h后,再分别在正常氧或缺氧条件下培养24h,以Western印迹法测定p130-Amot和p80-Amot的蛋白表达.用siRNA下调Amot的蛋白表达,采用划痕实验及血管生成实验评价该蛋白表达下降对血管新生功能的影响.结果 p130-Amot在正糖(5.5
本期发表了潘凌等[1]《阿仑膦酸钠疗效与维生素D血清水平的相关性》的文章,研究认为绝经后骨质疏松妇女服用阿仑膦酸钠治疗期间,血清25-羟维生素D(25-OHD)水平应该维持在50 nmol/L以上.虽然该文在研究对象选择、研究设计、药物疗效评定和数据分析等方面都需要进一步探讨和完善,但该文的结果再次说明在骨质疏松药物治疗中需要关注患者的维生素D状态。
患者,女性,74岁,因"胸闷、出汗2个月"于2011年3月21日入院.患者于7年前均因"胸闷、乏力、出汗1个月"就诊于外院,胸部CT示"左侧胸腔肿块",行"左侧胸腔肿块切除术",术前空腹血糖2.2～3.5 mmol/L,术后血糖恢复正常.术后病理显示"孤立性纤维瘤",术后恢复情况良好.1年前因"胸闷、气促伴盗汗、乏力半月余"入本院,术前连续血糖监测示空腹血糖2.0～3.3 mmol/L,胸部CT提