过度健身 当心横纹肌溶解症找上你

来源 :健康博览 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ke19881101
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读



  其中一个小伙子23岁,坚持健身已2年。前天下午又习惯地走进健身房拉伸练习了一个半小时。和平时不同的是,前一晚他喝了好多酒,这一次健身他有意加大了运动强度和活动量,想要把前一晚多吃的热量消耗掉。可让他没有想到的是,就是因为喝酒和增加强度发生了意外。
  健身结束2个小时后他才开始排尿。令他吃惊的是,排出的尿液呈酱油色,同时出现全身酸痛,其中以腰痛最为严重。喝了水后再排尿,还是酱油色,而且腰痛越来越严重,于是急忙到医院看急诊。急诊医生给他做了相关检查,发现他的肌酸激酶升高200多倍,肌红蛋白高得几乎测不出,尿蛋白3+。门诊以横纹肌溶解症收住院。
  另一个小伙子24岁,一年前开始健身,主要是跑步和杠铃。三个月前他出海去了,健身中断了三个月。回来后恢复训练,刚练了2天正好赶上单位体检,体检医生发现他的肌酸激酶明显升高,当即通知他来医院复查。门诊也以横纹肌溶解症收入院。追问他有什么感觉,他说除了肌肉轻度酸痛外,没有其他不舒服。

什么是横纹肌溶解症


  横纹肌也就是我们常说的骨骼肌,或者说就是肌肉。横纹肌溶解症就是各种原因引起横纹肌大量破坏或崩解,导致肌细胞内大量的肌红蛋白、肌酸激酶等物质进入血液循环,引起的人体内环境酸碱失衡、电解质紊乱,并进一步导致急性肾损伤的临床综合征。
  过度运动只是横纹肌溶解症的一个原因,其实,横纹肌溶解症的病因十分复杂,常见的原因有:
  ●机械损伤:过度运动、肌肉挤压伤、遭受毒打、电击伤、癫痫持续状态、全身性痉挛等。长跑、杠铃、健身、仰卧起坐、地震挤压、殴打等导致的横纹肌溶解,就属于这一类。
  ●中暑,高热,烧伤,长期低温。
  ●毒物引起的过敏反应:大量进食小龙虾、马蜂蜇伤、蛇毒、蜘蛛毒素、蝎子毒素等。马蜂毒、部分蛇毒、蜘蛛毒等毒素,是作为人体的异种蛋白诱发变态反应而导致肌肉溶解。至于食用小龙虾及某些海产品后引起肌肉溶解的发病机制,目前还不是太清楚。
  ●药物:个别他汀类降脂药,比如西立伐他汀因导致肌溶解而退出市场;其他药物还有环孢素,个别抗霉菌药等;苯丙胺类兴奋剂(冰毒、摇头丸等)。
  ●缺氧、缺血:一氧化碳中毒导致全身缺氧,肌肉缺血坏死等。
  ●大量饮酒。
  ●严重感染。

横纹肌溶解症有哪些表现


  横纹肌溶解发生后主要表现为急性肌肉疼痛:肌肉痉挛和水肿,触摸肌肉有“注水感”。化验检查可见血中肌红蛋白和肌酸激酶明显升高,肌酸激酶超过5倍就有诊断价值;血肌酐、尿素氨、血钾、血尿酸、血磷等进行性升高。

横纹肌溶解为什么会引起肾衰竭


  观察发现,10%~40%的严重横纹肌溶解症会出现急性肾衰竭,为什么会这样呢?原来,肌细胞受损后,细胞中大量的肌红蛋白被释放到血液里,随血液循环流到肾脏,如同杂质堵塞“地漏”一样堵塞肾小管,引起急性肾小管坏死,急性肾功能衰竭,少尿甚至无尿。肌细胞内大量的钾离子也被释放入血引起高钾血症。同时,过度运动时人体血液重新分配,大量血液供应肌肉,引起肾脏血管收缩;运动时伴随大量出汗,导致血容量减少,肾脏处于缺血状态,肾脏灌注不足,进一步加重肾脏损伤,导致急性肾功能衰竭。急性肾衰诱发的急性心衰以及高钾血症是横纹肌溶解症常见的致死原因。

横纹肌溶解的治疗


  消除原因和大量补液是横纹肌溶解症最有效的治疗。
  横纹肌溶解症最重要的治疗是补液,宜尽早、尽快开始,以生理盐水为主,容量不足的患者可以每小时1升的速度输入,以保持足够的尿量(200~300毫升/升),同时可用适当的碳酸氢钠碱化尿液,促进肌紅蛋白和代谢废物从尿中排出,也可用少量甘露醇利尿并减轻受损肌肉的肿胀。
  严重者可给予激素冲击治疗,以减少肾小管的损伤;严重的急性肾衰可给予透析、血液滤过治疗。

防治横纹肌溶解症应注意这些


  运动性横纹肌溶解症并不是什么新鲜事物,早在1970年国外就有新闻报道,只是没有引起人们的足够重视。
  运动性横纹肌溶解症也不只是发生在偶尔一次高强度运动的人群,规律运动的职业运动员也会发生,甚至可能发生率更高。职业运动员定期的力量和体能训练常导致横纹肌溶解的发生。2011年美国爱荷华大学13名橄榄球队员曾为此起诉学校,起因就是教练让他们做了持续20分钟的负重深蹲训练引起了横纹肌溶解。
  现在,人们的健康意识越来越强,运动健身的理念已经走进了千家万户,这绝对是一个好现象。但一些人健身急于“成型”,盲目加大运动强度,或者盲目进行某个项目的训练,但对其运动规律不了解、不科学、不系统,所以运动带来的问题也越来越突出,健身不成反而损害健康。



  健康提示
  运动切不可盲目而为,运动量应循序渐进,运动时注意适时休息。对是否参加马拉松这种剧烈消耗的运动,一定要进行身体评估,并做好充分准备。
  运动期间脱水是横纹肌溶解的诱因。所以,运动过程中一定要充分补充水分,保持足够的尿量。
  尽量避免在太阳直射下或者炎热潮湿的环境中进行高强度训练;感冒以及服用感冒药后尽量不剧烈运动;饮酒后不剧烈运动。
  编辑/方敏
其他文献
近代中国民族保险业的兴起,与洋务运动休戚相关。首先,洋务运动产生了对民族保险业的强烈需求,推动了民族保险业登上历史舞台;其次,民族保险业也是洋务运动的成果之一;第三,
要培养个体形成科学的价值观,需要采取措施改善培养环境和培养方式,具体包括坚持正确处理价值观的基本问题;政府加强政治经济政策的积极调控;弘扬中外文化内蕴的价值精髓;加
一块长约1.4厘米,宽约0.8厘米的耳屎堵在耳朵里是怎样一种感觉?5岁小男孩赵赵就被这块巨型耳屎折磨得够呛。最近,赵赵在一次感冒后耳道发炎,疼得厉害,到医院检查发现他的耳朵
期刊
"血糖124!逆天了,恐怖的数字!"不少见多识广的医生睁大眼睛,不由自主发出惊叹声。正常人的空腹全血血糖值在3.9~6.1毫摩尔/升之间,市售血糖仪的测量上限是33.3毫摩尔/升,因此
通常,人们认为病人,尤其是容易出现消瘦的肝病患者应该多吃营养补一补,那么到底肝病患者该不该补?这三个肝病患者常见问题营养科专家一一做了解答。  鸡汤、鱼汤、肉汤等对肝病患者康复有帮助吗?  鸡汤、鱼汤、肉汤对肝病患者的康复没有大的帮助,大量食用反而会有一定的害处。鸡汤、鱼汤、肉汤味道鲜美可口,可以刺激胃液的分泌,增加食欲,因此对于食欲差的肝病患者是有一定好处的,但实际上从汤中不能获得足量必要的营养
最近,有朋友打电话来说突然摸到孩子的脖子上有个黄豆那么大的包,不痛不痒按着的时候还会动,给孩子吃了几天抗生素都没消下去,朋友甚至都怀疑是不是得了什么肿瘤,我一边安慰
在分析网络经济的迅速发展和西部传统产业优势的基础上,论文提出,西部地区实现经济跨越式发展的现实途径是,依托传统产业优势,传统产业主动融入网络经济,在融合中提升西部产
本文主要阐述中央三代领导集体为适应社会生产力发展的要求,冲破传统观念,对社会主义经济改革的探索.以江泽民为首的中央领导集体,加快了所有制改革和产业结构的调整步伐,不
古时候,女性怀孕产子不亚于过一道“鬼门关”。在医学不断进步的今天,怀孕期间的各种辛苦也同样考验着每个女性的身心。都说孕育一个生命是一场苦难之旅,而在这场旅行的背后,蕴含着无数外人难以知晓的心酸。  妊娠剧吐  怀孕后你有没有这样的经历?恶心、呕吐,看到以前喜欢的东西也吃不下去,每天抱着垃圾桶或趴在水池边吐得翻江倒海,吐到没有东西的时候直接呕酸水,严重的时候胃黏膜受损。怀孕后因为激素水平改变,会出现
近期,国产动画片《哪吒之魔童降世》,票房高达48亿元,缔造了国产动画前无古人的新纪录!片中"我命由我不由天"的呐喊更是传达了哪吒的傲娇与霸气,但最吸引口腔科医生们的却是