规范临床手术名称助力医疗精细化管理

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为健全现代医院管理制度、提高医疗精细化管理水平,分析当前医疗机构手术名称不统一的情况,提出以《手术操作分类代码国家临床版3.0》《全国医疗服务项目技术规范》、各类相关手术名称规范及指南等文件为基础,建立统一的临床医生版手术目录集,使临床一手数据有了统一的标准基础,既达到既满足临床需求,又兼顾医疗管理、统计和收费的需要.该目录集可用于评估区域内手术项目开展情况,及时了解某区域各专科实际开展技术情况,为医疗技术临床应用管理、专科临床能力评价、公立医院绩效评价及职称晋升体制改革等工作提供真实的临床数据支持.
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医保支付制度是深化医改的重要内容,福建省医保支付方式改革以“四个坚持”为思路,紧抓基金总额预算管理“牛鼻子”,率先探索收付费一体化改革,初步形成与基本医保相适应、与不同医疗服务特点相匹配的支付体系.面对医改新阶段新形势新要求,以“十四五”医保专项规划为依据,着力在总额预算管理科学化精准化、多元复合支付方式兼容衔接性、门诊住院和收付费的协同配套改革和推进医保医疗联动等方面进行探索创新,加快建立管用高效的医保支付机制,助力推动医保与医疗高质量发展.
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文章从医院在实施、推进全国按疾病诊断相关分组收付费制度改革进程,坚持以提高医疗质量和服务为核心,引导临床行为调整,提高医疗数据质量,进而与各级决策行为良性互动.
为进一步推进按疾病诊断相关分组收付费制度改革的试点医院在新形势下的高质量发展,分析试点医院在按疾病诊断相关分组收付费制度改革的背景下的政策及其对医院的影响和医院精益管理策略下所取得的成效,以期为开展按疾病诊断相关分组收付费改革的医院实现提质增效提供借鉴.
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医共体的建设促进了医保打包支付与全国按疾病诊断相关分组收付费改革的实施,改善了医院管理模式,促进了医院内部与外部的医防融和,搭建区域健康信息平台,实现了医共体内部信息互联互通,突出了4个重点人群和4个重点慢性病管理,使得医共体从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变成为可能.文章通过医保打包支付与全国按疾病诊断相关分组收付费改革的实施实现了医共体内部优质医疗资源整合,促使资源下沉基层,推进分级诊疗,同时倒逼医院加强精细化、质量化管理,特别是病案首页质量、临床路径、收费项目、绩效考核与医保基金使用率等方