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目的探讨脊蛛网膜下腔穿刺保留置管、注药脑脊液置换术的临床应用。方法应用脊蛛网膜下腔（L3-4）穿刺，保留置管行脑脊液置换，并注药治疗相关脑部疾病40例，监测治疗，随机随访。结果脊蛛网膜下腔保留置管脑脊液置换术比传统脑脊液置换术优势明显，临床症状缓解快，并发症少，患者依从性高。结论这种方法操作安全，并发症少，病人易于接受，适合在基层医院开展。