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目的 了解西藏自治区藏族结核分枝杆菌的基因多态性,优势流行菌株及相关影响因素.方法 采用间隔区寡核苷酸分型对577株西藏自治区藏族结核分枝杆菌进行分型,应用BioNumerics 5.0软件对分型结果进行聚类分析,并与SITVIT2数据库作比对分析.结果 577例西藏自治区藏族结核病患者中,男329例,女248例.577株结核分枝杆菌可分为23种基因型,基因多态性为3.99％.其中563株(97.57％)表现出12种已知的基因型,分属为北京家族、T家族、CAS家族和MANU2家族,另有14株表现出11种新的基因型.对577株菌株的基因家族进行分析发现,北京家族菌株最多,共522株(90.47％),表现出7种基因型,基因多态性为1.34％.北京家族菌株之间的相似性较高,可聚为一个大的基因群,而在非北京家族菌株中,T家族与MANU2家族的相似性较高,可构成一个基因群,而与CAS家族的相似性较低.北京家族菌株比例最高的地区为昌都(97.83％).北京家族菌株的发生与性别、年龄、卡介苗接种情况和治疗史均不相关(P值分别为1.00、0.36、0.83和1.00).结论 西藏自治区藏族结核分枝杆菌的基因多态性低,其中北京家族菌株为主要的流行菌株。