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目的
探讨成年人皮肌炎合并消化道出血和穿孔的临床特点及预后。
方法回顾性分析诊治的1例成年皮肌炎合并消化道出血和穿孔患者的临床资料,并结合国内外文献报道的7例进行临床特点分析。
结果8例患者中,女6例,男2例,年龄18~63岁,黑便5例,呕血3例,便血3例,咯血1例。患者主要治疗方法为糖皮质激素和/或免疫抑制剂、静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)及血管栓塞、内镜下止血等。8例患者中死亡4例。
结论成年人皮肌炎合并消化道出血和穿孔临床少见,但病情凶险、病死率高。对于早期出现上腹痛、呕吐、黑便的皮肌炎患者,要警惕发生消化道出血等严重并发症可能。使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗期间需同时兼顾其消化道相关不良反应。