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目的
探讨锁骨骨折切开复位内固定术后患者不同时期的肩关节功能变化,并分析其影响因素。
方法采用便利抽样法选取2019年1月—2020年6月上海市东方医院收治的120例锁骨骨折后行切开复位内固定术患者,于术后1周、术后1个月、术后3个月采用一般资料调查表和肩关节功能Constant-Murley量表对其进行调查。
结果锁骨骨折切开复位内固定术后患者在术后1周、术后1个月、术后3个月的肩关节功能总评分分别为(42.91±7.38)、(73.13±3.96)、(98.04±3.89)分。重复方差分析显示,锁骨骨折切开复位内固定术后患者在不同时期的疼痛、日常生活活动、关节活动度、肌力、肩关节功能总分方面差异有统计学意义(P<0.01)。术后1周,锁骨骨折切开复位内固定术后患者在不同年龄、有无照顾者、功能锻炼情况方面的肩关节功能变化差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,功能锻炼情况不同的患者肩关节功能变化差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,不同特征的患者在肩关节功能得分方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,年龄、照顾者、功能锻炼情况是锁骨骨折切开复位内固定术后1周肩关节功能的影响因素(P<0.05)。
结论锁骨骨折切开复位内固定术后不同时期的肩关节功能有不同特点,提示在急性期应该关注手术部位的伤口疼痛,医务人员及照顾者给予患者日常照护及心理疏导;在亚急性期应加强关节锻炼,开展延续性护理,保证康复锻炼的持续有效性。