耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)目前已成为一种重要的全球性病原菌。由于其多重耐药性，是院内感染最常见的致病菌。感染是威胁烧伤病人的重要因素，加之长期应用广谱抗生素，MRSA所致全身感染呈上升趋势，是危及重症烧伤病人生命的一种致命性微生物。rn　　万古霉素是目前作为治疗MRSA感染的首选药物。本研究对万古霉素治疗重症烧伤合并MRSA感染的临床疗效及安全性进行了前瞻性观察，取得了良好的疗效。rn　　材料与方法rn　　本组选择33例住院病人，年龄19～60岁，男25例，女8例，总烧伤面积5%～95%，所有入选病例均符合创面脓毒症的诊断标准。其中有6例并发烧伤后肾损害，13例并发烧伤后肝损害。所有入选病例创面分泌物细菌学检查均为MRSA。药物选择美国礼来公司提供的稳可信针剂。剂量：每次0.5～1.0g，每日2～3次，每日剂量不超过2g。每次剂量溶于200～300ml溶液中，60～90分钟内静脉滴注，疗程7～14天，以临床症状改善为准。疗效判断按照卫生部颁布的《抗生素药物临床研究指导原则》，以治愈、显效、进步和无效四级评定，治愈和显效合计为有效。并于用药前、中、后分别进行肝、肾功能监测，如遇异常结果均进行与药物关系的评价。rn　　结　果rn　　本组所有病例应用稳可信治疗后，病人的临床症状、体征及化验室检查均得到不同程度的改善，本组应用稳可信治疗重症烧伤合并MRSA感染病人的总有效率为81%，进步19%，无效为0。细菌学检查结果：本组33例病人共分离培养出耐苯唑西林金黄色葡萄球菌46株，结果显示对目前多种临床常用抗生素呈高度耐药性，其耐药率分别为：头孢噻吩91%、克林霉素91%、环丙杀星79%、丁胺卡那霉素78%，而万古霉素为0。治疗结束后，本组病例细菌清除率68%，细菌转换率32%。rn　　不良反应：13例合并烧伤后肝损害(ALT：57～152U/L)、6例合并烧伤后肾损害(BUN 9.3～10.5mmol/L)的病人，应用稳可信治疗，经保肝治疗，密切观察肝、肾功能变化，无一例病人用药后出现肝、肾功能损害加重的表现。本组只有1例病人在输液过程中出现“红人综合征”后考虑与输液速度过快有关，经对症处理后，症状消失。