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【摘 要】 目的：为了探讨补中益气丸对于小儿遗尿症的治疗效果。方法：回顾性分析2012年1月至2013年1月在我院收治的120例患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，各60例，对照组采用单纯行为治疗方案；治疗组在此基础上加以应用补中益气丸，对比分析两组患者的临床疗效。结果：治疗组的治愈率比对照组的治愈率略高，但是差异不具有统计学意义（P>0.05）；总有效率比对照组的明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：研究表明，补中益气丸对于小儿遗尿症的治疗是有效的，比单纯行为的治疗更有优势，而且暂未发现明显的不良反应，值得推广应用。
【关键词】 小儿遗尿症 补中益气丸 单纯行为
【中图分类号】 R242 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0262-01
一般情况下，孩子在3至4岁开始控制排尿，如果在5至6岁以后还经常性尿床，每周两次以上并持续达六个月，医学上就称为遗尿症。该疾病对幼儿的成长而言，极为不利，及早诊治至关重要[1]。我院采用2012年1月至2013年1月在我院收治的120例患儿平均分为治疗组和对照组各60例，选择服用补中益气丸作为治疗组患儿的治疗方法，現作汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院从2012年1月至2013年1月的患有遗尿症的儿童作为研究对象，选取标准如下：年龄在5岁至10岁之间，在日间或者夜间有反复不自主排尿的情况发生。年龄在5岁至6岁的儿童，每个月最少有2次遗尿的情况发生，年龄在6岁以上的患儿每个月最少有1次遗尿的情况发生；都是由于癫痫病、神经问题等身体疾病，或是药物服用不当引起的遗尿。120例患儿都有骶裂；恶寒，脘腹胀满等实证。排除标准如下：有高血压的患者以及对补中益气丸有过敏反应的患者除外。按照就诊顺序将120例患儿随机分为人数相等的治疗组与对照组，各60例。治疗组患者有男性29例，女性31例；其平均年龄为（6.12±2.34）岁；病程少于一年的有20例，占总比的33.30%，病程1至三年的有15例，占总比的25.00%，病程超过3年的有25例，占总比的41.70%。而对照组患者有男性31例，女性29例；其平均年龄为（7.34±1.46）岁；病程少于一年的有15例，占总比的25.00%，病程1至3年的有21例，占总比的35.00%，病程超过3年的有24例，占总比的40.00%。两组患儿于年龄、性别与病程方面没有明显的不同，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组采用行为治疗方案：患儿在吃完晚饭后禁止喝水，在睡觉前要排尿一次。医护人员安排患儿躺卧于经过特制的床单上，床单上放有两个电极，电极的与电铃和电源相连，患儿一旦遗尿，电路会即时接通，电铃马上发出声音，进而唤醒患儿或其父母。若患儿仍处于睡眠状态，父母应该将患儿叫醒嘱咐其排尿。治疗两个月。
1.2.2 治疗组
治疗组在对照组治疗方案上加以应用补中益气丸进行治疗，每次吃4至5丸，一日三次，疗程持续2个月最佳。
1.3 观察指标
在进行治疗后的第3个月开始电话随访，根据患儿恢复情况判定疗效：治愈（显效）：不再遗尿；好转（有效）：遗尿次数明显减少，处于睡眠状态中也能被唤醒并进行排尿；无效：遗尿次数无改变。治愈率与好转率之和为总有效率。
2 结果
两组的患者因为没有到访或者因为自身主观因素而擅自停止治疗的都予以剔除——治疗组2例，对照组1例。
58例治疗组患者中治愈38例（65.50%），好转14例（占24.10%），无效6例（10.30%）；59例对照组患者中治愈29例（49.20%），好转11例（18.60%），无效的有19例（32.20%）。治疗组的治愈率比对照组的治愈率略高，但是差异不具有统计学意义（P>0.05）；总有效率比对照组的明显升高，差异具有高度的统计学意义（P<0.05）。详情见表一：
3 讨论
中医认为：幼儿发生遗尿，主要原因可能肾与膀胱虚寒导致不能固摄。患儿下元虚寒，不能闭藏，肝经湿热和水液不撮，都可以导致小儿遗尿。幼儿发育不完全，身体虚弱，肾脏功能不够强劲，下元虚寒，容易发生闭藏失调，进而影响到膀胱气化功能的正常运作，失去对水分的制约，从而导致了遗尿的发生。因此，治疗小儿遗尿，要补中益气。现代医学认为，排尿控制功能的不完全，或者睡眠存在困难，都会造成遗尿。
行为疗法归属于现代行为科学，是临床上相对通用新型心理疗法，原理为借助多次应用建立条件反射，使患儿的膀胱一旦有充盈感，即可清醒并进行排尿，但是大多数因为没有在短期内见到疗效而停止治疗。补中益气丸是依据补中益气汤：炙黄芪200克，炙甘草100克，党参60克，当归60克，天麻60克，陈皮60可，白术69克，升麻60克，提炼而成。以上的八味药，研磨成细粉，滤筛，混匀；另外用生姜20克和大枣40克，加水煎两次，滤过，把大枣与生姜的煎液浓缩在一起，100克的细粉加蜜100至120克，并加入生姜和大枣的煎液，浓缩成小蜜丸。药方中的黄芪，药性甘温，能够补中益气，和升阳固表，是主药；并辅佐以炙甘草、白术、党参等中药成分来益气健脾，并与黄芪益气益气补中；方中陈皮理气和胃，当归养血和营，并辅以少量的升麻与柴胡协助主药提升下降的阳气。药方中的成份全部添加，则能促进脾胃强健，使中气更足，祛除劳倦与寒热，使下陷的阳气可以自举。补中益气丸这味中药，对于免疫系统，泌尿系统还有消化系统等都有很好的调节作用，而且能够增强机体的非特异性的抵抗能力[2-3]。
综上所述，补中益气丸对于治疗小儿遗尿症有疗效，效果比单纯的行为治疗好，暂时没有发现明显的不良反应。
参考文献
[1]杨云.A，JL夜间遗尿症病机制及诊治进展[J].实用儿科临床杂志，2005，20（5）：385—387.
[2]齐丽娜，王红欣，周云亮.行为干预治疗小儿遗尿症30例[J].现代中西医结合杂志，2011，20（20）2538—2539.
[3]上海卫生局.上海市中医病症诊疗常规[M].上海：上海中医药大学出版社.
【关键词】 小儿遗尿症 补中益气丸 单纯行为
【中图分类号】 R242 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0262-01
一般情况下，孩子在3至4岁开始控制排尿，如果在5至6岁以后还经常性尿床，每周两次以上并持续达六个月，医学上就称为遗尿症。该疾病对幼儿的成长而言，极为不利，及早诊治至关重要[1]。我院采用2012年1月至2013年1月在我院收治的120例患儿平均分为治疗组和对照组各60例，选择服用补中益气丸作为治疗组患儿的治疗方法，現作汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院从2012年1月至2013年1月的患有遗尿症的儿童作为研究对象，选取标准如下：年龄在5岁至10岁之间，在日间或者夜间有反复不自主排尿的情况发生。年龄在5岁至6岁的儿童，每个月最少有2次遗尿的情况发生，年龄在6岁以上的患儿每个月最少有1次遗尿的情况发生；都是由于癫痫病、神经问题等身体疾病，或是药物服用不当引起的遗尿。120例患儿都有骶裂；恶寒，脘腹胀满等实证。排除标准如下：有高血压的患者以及对补中益气丸有过敏反应的患者除外。按照就诊顺序将120例患儿随机分为人数相等的治疗组与对照组，各60例。治疗组患者有男性29例，女性31例；其平均年龄为（6.12±2.34）岁；病程少于一年的有20例，占总比的33.30%，病程1至三年的有15例，占总比的25.00%，病程超过3年的有25例，占总比的41.70%。而对照组患者有男性31例，女性29例；其平均年龄为（7.34±1.46）岁；病程少于一年的有15例，占总比的25.00%，病程1至3年的有21例，占总比的35.00%，病程超过3年的有24例，占总比的40.00%。两组患儿于年龄、性别与病程方面没有明显的不同，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组采用行为治疗方案：患儿在吃完晚饭后禁止喝水，在睡觉前要排尿一次。医护人员安排患儿躺卧于经过特制的床单上，床单上放有两个电极，电极的与电铃和电源相连，患儿一旦遗尿，电路会即时接通，电铃马上发出声音，进而唤醒患儿或其父母。若患儿仍处于睡眠状态，父母应该将患儿叫醒嘱咐其排尿。治疗两个月。
1.2.2 治疗组
治疗组在对照组治疗方案上加以应用补中益气丸进行治疗，每次吃4至5丸，一日三次，疗程持续2个月最佳。
1.3 观察指标
在进行治疗后的第3个月开始电话随访，根据患儿恢复情况判定疗效：治愈（显效）：不再遗尿；好转（有效）：遗尿次数明显减少，处于睡眠状态中也能被唤醒并进行排尿；无效：遗尿次数无改变。治愈率与好转率之和为总有效率。
2 结果
两组的患者因为没有到访或者因为自身主观因素而擅自停止治疗的都予以剔除——治疗组2例，对照组1例。
58例治疗组患者中治愈38例（65.50%），好转14例（占24.10%），无效6例（10.30%）；59例对照组患者中治愈29例（49.20%），好转11例（18.60%），无效的有19例（32.20%）。治疗组的治愈率比对照组的治愈率略高，但是差异不具有统计学意义（P>0.05）；总有效率比对照组的明显升高，差异具有高度的统计学意义（P<0.05）。详情见表一：
3 讨论
中医认为：幼儿发生遗尿，主要原因可能肾与膀胱虚寒导致不能固摄。患儿下元虚寒，不能闭藏，肝经湿热和水液不撮，都可以导致小儿遗尿。幼儿发育不完全，身体虚弱，肾脏功能不够强劲，下元虚寒，容易发生闭藏失调，进而影响到膀胱气化功能的正常运作，失去对水分的制约，从而导致了遗尿的发生。因此，治疗小儿遗尿，要补中益气。现代医学认为，排尿控制功能的不完全，或者睡眠存在困难，都会造成遗尿。
行为疗法归属于现代行为科学，是临床上相对通用新型心理疗法，原理为借助多次应用建立条件反射，使患儿的膀胱一旦有充盈感，即可清醒并进行排尿，但是大多数因为没有在短期内见到疗效而停止治疗。补中益气丸是依据补中益气汤：炙黄芪200克，炙甘草100克，党参60克，当归60克，天麻60克，陈皮60可，白术69克，升麻60克，提炼而成。以上的八味药，研磨成细粉，滤筛，混匀；另外用生姜20克和大枣40克，加水煎两次，滤过，把大枣与生姜的煎液浓缩在一起，100克的细粉加蜜100至120克，并加入生姜和大枣的煎液，浓缩成小蜜丸。药方中的黄芪，药性甘温，能够补中益气，和升阳固表，是主药；并辅佐以炙甘草、白术、党参等中药成分来益气健脾，并与黄芪益气益气补中；方中陈皮理气和胃，当归养血和营，并辅以少量的升麻与柴胡协助主药提升下降的阳气。药方中的成份全部添加，则能促进脾胃强健，使中气更足，祛除劳倦与寒热，使下陷的阳气可以自举。补中益气丸这味中药，对于免疫系统，泌尿系统还有消化系统等都有很好的调节作用，而且能够增强机体的非特异性的抵抗能力[2-3]。
综上所述，补中益气丸对于治疗小儿遗尿症有疗效，效果比单纯的行为治疗好，暂时没有发现明显的不良反应。
参考文献
[1]杨云.A，JL夜间遗尿症病机制及诊治进展[J].实用儿科临床杂志，2005，20（5）：385—387.
[2]齐丽娜，王红欣，周云亮.行为干预治疗小儿遗尿症30例[J].现代中西医结合杂志，2011，20（20）2538—2539.
[3]上海卫生局.上海市中医病症诊疗常规[M].上海：上海中医药大学出版社.