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目的 探讨妊娠合并子宫上皮内瘤变患者高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床特点.方法 选取2015年9月至2018年6月间上海市复旦大学附属中山医院青浦分院收治的132例妊娠合并宫颈上皮内瘤变(CIN)患者,CIN Ⅰ期36例,CINⅡ期49例,CINⅢ期47例.同期选取62例正常妊娠期女性体检者为对照组.观察并比较两组参与研究者孕期及产后HPV阳性感染率、载量和种类.结果 CIN Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者单一感染率为75.0％、83.7％和97.9％,均显著高于对照组的11.3％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).CINⅡ组和Ⅲ组患者单一感染率显著高于CIN Ⅰ组单一感染率,CINⅢ组患者显著高于CINⅡ组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).CIN Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者多重感染率为8.3％、10.2％和14.9％,均显著高于对照组的1.6％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).CIN Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者单一感染率为41.7％、59.2％和89.4％,显著高于对照组的1.6％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).CINⅡ组和Ⅲ组患者的单一感染率显著高于CIN Ⅰ组,CINⅢ组患者的单一感染率显著高于CINⅡ组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).CIN Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者的多重感染率为5.6％、8.2％和12.8％,显著高于对照组的0.0％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).CINⅡ组患者多重感染率显著高于CIN Ⅰ组,CINⅢ组患者多重感染率显著高于CINⅡ组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).CIN Ⅰ组、Ⅱ组自然转阴率显著高于CINⅢ组和对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).CIN Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者孕期HR-HPV DNA载入量显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).且CINⅡ组和Ⅲ组患者孕期HR-HPV DNA载入量显著高于CIN Ⅰ组,CINⅢ组显著高于Ⅱ组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).CIN Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者产后6个月HR-HPV DNA载入量显著高于对照组,CINⅡ组和Ⅲ组患者孕期HR-HPV DNA载入量显著高于CIN Ⅰ组,CINⅢ组显著高于CINⅡ组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).CINⅡ组和Ⅲ组患者产后6个月时的HR-HPV DNA载入量显著高于孕期,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 随着妊娠合并CIN患者的宫颈病变级别的升高,HR-HPV阳性率和荷载量随之升高,呈正相关,而产后HPV自然转阴率随之降低,HPV阳性率和荷载量可作为妊娠合并CIN患者的早期诊断指标.