【摘 要】
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目的 总结CYP3A5基因多态性检测与肾移植患者术后他克莫司神经系统毒性的相关性.方法 回顾性分析我院2017年至2020年116例肾移植术后应用他克莫司的患者.采用DNA直接测序法检测患者CYP3A5基因多态性,观察不同基因的患者术后不同时间段的他克莫司药物浓度及神经毒性反应.结果 肾移植术后使用他克莫司的患者神经毒性反应的发生率达38％,116例肾移植患者中,CYP3A5*3/*3基因型肾移植患者术后2周内的他克莫司血药浓度低于CYP3A5*1/*1、CYP3A5*1/*3基因型的患者,2周后及长期的
【机 构】
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山西省第二人民医院肾移植一区,山西 太原 030001
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目的 总结CYP3A5基因多态性检测与肾移植患者术后他克莫司神经系统毒性的相关性.方法 回顾性分析我院2017年至2020年116例肾移植术后应用他克莫司的患者.采用DNA直接测序法检测患者CYP3A5基因多态性,观察不同基因的患者术后不同时间段的他克莫司药物浓度及神经毒性反应.结果 肾移植术后使用他克莫司的患者神经毒性反应的发生率达38％,116例肾移植患者中,CYP3A5*3/*3基因型肾移植患者术后2周内的他克莫司血药浓度低于CYP3A5*1/*1、CYP3A5*1/*3基因型的患者,2周后及长期的血药浓度则高于CYP3A5*1/*1、CYP3A5*1/*3基因型的患者,发生神经毒性反应的概率也更高.结论 他克莫司血药浓度的高低是引起肾移植术后早期神经系统并发症的重要影响因素.CYP3A5*3/*3基因型的患者为慢代谢型,发生神经毒性反应的概率也更高.较另外2个基因型服用相同剂量他克莫司2周后的血药浓度更高,所需剂量应该减低.
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患者 男,56 岁.1 年前无明显诱因出现前额疼痛,2 个月前发现前额正中隆起,伴双侧上眼睑水肿,偶有双侧鼻塞及夜间憋醒症状,伴有嗅觉减退;曾给予抗感染治疗,无明显好转.查体:前额正中隆起,质硬,压痛(+),外鼻无畸形,双侧鼻腔黏膜水肿.电子耳鼻咽喉镜检查:左侧中鼻甲充血水肿,表面见干痂;右侧嗅裂区局部黏膜隆起,鼻咽部黏膜光滑.
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