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目的探讨噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将130例重度支气管哮喘合并COPD患者随机分为两组，各65例。对照组采用复方异丙托溴铵气雾剂联合中等剂量舒利迭治疗，观察组给予噻托溴铵干粉吸入剂联合大剂量舒利迭进行治疗。观察并比较两组临床疗效。结果两组患者治疗后肺功能均较治疗前有所改善但观察组与对照组比较改善更加明显（<0.05）；观察组治疗后生活质量评分和急性加重发作间隔时间较对照组明显增加，急性发作次数明显减少（<0.05）。结论噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并COPD疗效显著，具有较好的临床应用价值。