【摘 要】
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目的:观察颈丛神经阻滞联合瑞芬太尼或帕瑞昔布钠用于甲状腺手术的镇痛效果.方法:选择择期行甲状腺部分切除60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)、帕瑞昔布钠组(P组)和联合组(R+P组
【机 构】
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730050甘肃兰州,兰州军区兰州总医院麻醉科;730050甘肃兰州,兰州军区兰州总医院创伤骨科
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目的:观察颈丛神经阻滞联合瑞芬太尼或帕瑞昔布钠用于甲状腺手术的镇痛效果.方法:选择择期行甲状腺部分切除60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)、帕瑞昔布钠组(P组)和联合组(R+P组)各20例.R组颈浅丛神经阻滞后,持续静脉靶控输注瑞芬太尼,血浆靶控浓度1.0 ng/ml;P组颈浅丛神经阻滞后,静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;R+P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,同时持续靶控输注瑞芬太尼,血浆靶控浓度0.5 ng/ml.观察3组手术切皮时(t1)、分离甲状腺(t2)、部分切除甲状腺(t.)、缝皮时(t4)和离室时(t5)的血氧饱和度(SO2)、心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)、痛觉视觉模拟评分(VAS),以及不良反应发生情况.结果:R组t1～t5时间节点的RR、SO2水平均显著低于P组和R+P组同时间节点(P＜0.05);P组和R+P组比较,差异不显著(P＞0.05).R+P组t1～t5时间节点的HR、SBP、DBP、VAS水平均显著低于P组和R组同时间节点(P＜0.05);P组和R组比较,差异不显著(P＞0.05).R组不良反应发生率显著高于P组和R+P组(P＜0.05);P组和R+P组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:颈丛神经阻滞联合瑞芬太尼和帕瑞昔布钠用于甲状腺手术效果优于颈丛神经阻滞联合单用瑞芬太尼或帕瑞昔布钠.
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