Ménière病免疫损伤机理的初步探讨(V型胶原蛋白可能起抗原作用)

来源 :中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dark_hu
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对29例Ménière病患者血清学检测,发现其循环免疫复合物及抗V型胶原抗体显著高于对照组(P<0.01)。对其中的22例行血清免疫球蛋白检测,发现IgG和IgM均显著高于对照组(P<0.01),IgA与对照组比差异无显著性(P> 0.05)。用V型胶原蛋白免疫豚鼠,9只豚鼠中死亡3只,存活的6只中有2只出现了自发性眼震。提示V型胶原蛋白可能参与Ménière病的免疫损伤过程。

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111例地方性克汀病患者的神经耳科学检查表明,前庭和耳蜗功能均有损害。冰水试验有异常者占65.7%,视动眼震试验有36.5%(19/52)异常,视测距障碍试验14.3%(6/42)异常,神经型患者比粘肿型患者改变更为严重。粘肿型患者ABR测试显示I-V波间期延长,与甲状腺功能低下有关。12例经服用甲状腺素治疗3年后,I-V波间期均值较治疗前明显缩短,差异有显著意义(P<0.05)。
用人Ⅱ型胶原免疫豚鼠能导致部分豚鼠发生内耳损害,豚鼠内耳组织病变以膜迷路积水、Corti器损伤、内淋巴管腔内有核细胞明显增多等病变为特点,类似于Ménière病内耳组织学病变。用间接法酶标抗体染色,证明了Ⅱ型胶原分布于豚鼠耳蜗螺旋韧带、基底膜、盖膜,螺旋缘和螺旋神经节周围。
通过流量-压差法对1100名不同年龄组正常人的鼻腔效应横断面积(NECA)进行了测定。确定了正常成人及儿童NECA的正常值,成人为0.52± 0.17cm2,儿童为0.40± 0.12cm2。儿童期NECA变化与年龄增长密切相关,5~ 16岁NECA平均每年增加0.022cm2。成人期NECA趋于稳定,但随年龄的增长有逐渐增大的趋势。各年龄组不同性别的NECA无明显差异性,但两侧鼻腔的NECA存在
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