doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.228
　　 随着我国社会经济的迅速增长,人民生活水平的提高和生活方式的改变,意外伤害与糖尿病的发病率逐年升高,人们越来越认识到:有害的因素能导致肢体伤残,同样有害的心理也能起到致病的作用。即要重视病人的生理因素,也要重视病人的心理因素。做好心理工作,提高护理质量。现体会如下。
　　术前阶段
　　 有部分截肢病人是在肢体逐渐发黑坏死情况下告诉其要保护生命,行截肢术。病人所期待的一旦落空,即陷于情绪低落、精神崩溃、自卑绝望,自叹命运不好,常为自己残废叹息,今后的生活都会低人一等。有的病人不配合治疗,终日沉默寡言,常暗自哭泣,不愿见亲朋同事。
　　术后阶段
　　 病人由于自卑、虚弱,有的绝食,不愿下床活动,日常生活希望别人帮助,常表现为愤怒,为一点小事发火,并向亲友,甚至医务人员毫无理智的发泄。伤残者有着独特的心理,包括孤独感、自卑感、敏感、自尊心强、情绪反应强且不稳定,表现为孤僻、自卑、倔强和自我控制。所产生的负性作用持续时间长,复杂多变,对患者的身心状态产生很大的影响,严重影响其生活质量。
　　 有效的沟通可以缓解患者的紧张、焦虑等负性情绪,对人的生存有着重要的作用。加强与患者的沟通,护理人员要有语言修养和良好的品德。语言是护理人员与患者交谈沟通思想的重要工具,也是心理治疗的手段之一。语言即可以治病,也可以致病情的变化。所以,要求护士积极主动地与患者進行有效的沟通。
　　 稳定愉快的情绪:时刻保持仪表端庄,时露笑容,以情感化是心理护理的“良药”,同时医疗环境的复杂性也要求我们加强心理控制,培养自制力。在给病人做治疗时,不与别人聊天、说笑,给病人一种安全感。护士的情绪直接影响着病人,护士应以愉快的情绪去关心、感染患者,以改善患者的心理状态。并尽快适应伤残角色,面对现实,配合治疗、护理和功能训练。
　　 对患者的态度:肢体伤残患者的情绪是反复多变的。切不可与之计较、辨论、争吵,更不能和病人发怒、训斥。所谓“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,对他们只能耐心地说明和诚恳的帮助。因此,护士的态度是始终如一的。与患者沟通时,要用礼貌、亲切、文明的语言,不能草率从事,更不能简单粗暴,要让患者知道周围的人对自已十分关心,使他们获得安全感。要时时与患者心理换位、设想并防止可能给患者造成的心理创伤。时刻想到以病人为中心。所以,护理人员的语言修养和良好的品质,对护理工作质量起着决定性的作用。
　　 全面熟练的技能:要取得病人的信任,除在思想上、感情上关心体贴外,要掌握熟练的操作技术,不断学习,勤学苦练,精益求精,不仅能解除患者生理痛苦还能使患者满意、信赖,达到心理护理的目的。
　　 与家属密切配合,给患者以心理安慰和支持:家属对患者的关系密切,影响很大,给患者以正确引导,遇到任何情况要保持冷静,不要把自已的忧愁暴露在患者面前,使之配合治疗加强训练,为今后安装假肢创造条件,提高生活质量。
　　
　　参考文献
　　1 郭念锋.心理咨询师.北京:民族出版社,2002:206-239.
　　2 寇丽霞,钟杰琴,颜平之.循环式心理健康教育对伤残病人生活质量的效应.护理学杂志,2003,18(5):390-391.
　　3 王菊吾,严林娟,钱君,等.护士对病人实施关怀照护的效果研究.中华护理杂志,2005,40(8):561-563.