【摘 要】
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目的 观察抗血管内皮生长因子单克隆抗体Ranibizumab(Lucentis)玻璃体腔注射治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的临床疗效和安全性. 方法回顾分析以糖尿病早期治疗研究(ETDRS)视
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目的 观察抗血管内皮生长因子单克隆抗体Ranibizumab(Lucentis)玻璃体腔注射治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的临床疗效和安全性. 方法回顾分析以糖尿病早期治疗研究(ETDRS)视力表、彩色眼底像、荧光素跟底血管造影(FFA)和(或)吲哚青绿血管造影(ICGA)、光相干断层扫描(OCT)等检查确诊的渗出型AMD 56只眼,采用玻璃体腔注射Ranibizumab 0.5 mg的方法进行治疗的临床随访资料.治疗前56只患眼ETDRS视力表字母数为25.1个,FFA和(或)ICGA检查均有脉络膜新生血管(CNV)渗漏,OCT检查视网膜厚度平均为303.45 μm.Ranibizumab注射治疗次数2～8次,平均治疗次数为3.1次.治疗后随诊时间6～12个月,平均随诊时间8.7个月.回顾分析时,对比分析患者治疗前以及治疗后1、3、6、9、12个月的视力(ETDRS字母数)、视网膜厚度、CNV病灶渗漏情况以及手术并发症. 结果56只眼治疗后末次随诊检查时,ETDRS视力表字母数平均为38.5个,字母数较治疗前提高13.4个(t=-3.193,P＜0.01).其中,视力提高≥15个字母数者22只眼,占39.3%;视力下降＞15个字母数者2只眼,占3.6%.视网膜厚度平均为191.35μm,较治疗前下降112.1 μm(t=5.193,P＜0.01).CNV渗漏停止者12只眼,占21.4%;渗漏减少者33只眼,占58.9%;无明显改变者9只眼,占16.1%;新发生病灶1只眼,占1.8%.治疗后5只眼有短暂视物模糊,3只眼有轻度眼压升高等不良反应,均在1周内消失.结论 Ranibizumab玻璃体腔注射治疗渗出型AMD可使视力提高,视网膜水肿明显减轻,CNV病灶渗漏停止或减少,安全性高.
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