双重抗栓治疗会增加卒中和心血管病患者的严重出血事件

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日本抗栓治疗出血研究组尝试在口服抗栓药的日本卒中和心血管病患者中确定出血事件的发生率和严重程度,该国出血性卒中发病率要高于西方国家。

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现在已有120000多例患者参与过评价他汀类药物治疗预防卒中的随机试验。英国伦敦卫生和热带医学学院流行病学系的O'Regan等对所有随机试验进行全面的评价,并明确他汀类药物对所有卒中的治疗潜力。
脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后的并发症之一,也是蛛网膜下腔出血患者残疾和死亡的重要原因,其发病机制至今尚不明确,目前有关血管内皮细胞功能的研究较多。von Willebrand因子(vWF)是反映血管内皮细胞功能的特异标志物,文章就vWF在脑血管痉挛中的作用做了综述。
1引言 1引言 在澳大利亚,每年大约有53000人罹患卒中,其中约一半的患者年龄超过75岁。随着人口老龄化的发展,预计每年的卒中发病人数还会增加。在澳大利亚,卒中所带来的经济负担每年超过13亿美元。同时,它对个人、家庭和劳动力的影响也甚为巨大。在卒中患者中,约有1/3会在最初12个月内死亡,1/3能够完全恢复,剩下1/3会遗留不同程度的残疾,使之在日常生活活动中需要他人帮助。有效的早期卒巾治疗旨住
瑞典Umea大学医院呼吸内科的Franklin在第104届美国胸科学会(American Thoracic Society,ATS)国际会议上介绍了他们的研究结果,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnoea,OSA)的卒中患者生存时间较无OSA或有中枢睡眠呼吸暂停(central sleep apnoea,CSA)更短。
多奈哌齐似乎能够改善伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)患者的执行功能。不过,尚未证实胆碱酯酶抑制剂对血管性Alzheimer病评价量表-认知分表(Vascular-Alzheimer’
目的:探讨脑出血患者早期血肿增大的发生率及早期血肿增大与早期神经功能恶化的相关性。方法:发病3h内的脑出血患者分别在基线、基线后1、2、3、20h进行神经系统评价和CT扫描。结果:在106例患者中,26%的患者基线和1h内CT扫描出现脑实质血肿显著增大,12%的患者在1、2、3和20h之间cT扫描血肿增大。通过测量基线和1h时Glasgow昏迷量表评分以及美国国立卫生研究院卒中量表评分的变化发现,
虽然医院的经验对重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rtPA)治疗急性缺血性卒中后的患者生存率有影响,但尚未对医生的经验进行过评价。在美国神经病学学会(American Academy of Neurology,AAY)第60届年会上,美国密苏里大学的Dubinsky等首次报道了内科医生经验对卒中患者生存的有益作用。
阿司匹林-氯吡格雷联合治疗可抑制血小板聚集,但对血小板的募集作用还不清楚。美国伊利诺伊大学医学院神经科的Helgason等对此进行了研究。
脑血管病是由环境因素与遗传因素共同作用所致,其中,遗传因素主要通过基因多态性影响脑血管病的发生。文章主要对影响血管功能的基因多态性进行了综述,包括ACE、Col3Al、Col4Al、KRIT1、PDCD10、Notch3和ANP,同时按照医学文献证据级别的判定标准对文献进行了分类和讨论,对各种基因多态性与脑血管病的关系的研究现状进行了总结和概述。
卒中后痉挛性肌张力增高可导致畸形、不适和运动功能缺损加重,鞘内注射巴氯芬(ITB)已经被越来越多地用于这种并发症的处理。由于它在卒中中的应用不像其他适应证一样得到肯定,因此ITB治疗尚未经过严格的研究。指导临床医生在这类患者中进行ITB治疗的证据非常有限。本文旨在对有关这一主题的现有科学文献和一些专家观点进行评价,同时阐述这些专家针对可能影响卒中人群的常见临床问题治疗决策的推荐意见。