【摘 要】
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病史摘要患者，女性，65岁，恶性骨巨细胞瘤术后1年余，2017年6月因"左锁骨包块伴疼痛"诊断为骨巨细胞瘤，后予地诺单抗肌肉注射8次，2018年5月21日入北京大学人民医院在全麻下行左锁骨肿块切除重建术+锁骨下血管探查术，术后行EI化疗3周期。11月12日复查提示局部复发，12月12日入院行锁骨区残留病灶适形调强放射治疗，后定期复查。2019年8月6日胸部增强CT发现左下肺、右上肺结节，10月14
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第903医院肿瘤科 杭州 310000
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病史摘要患者，女性，65岁，恶性骨巨细胞瘤术后1年余，2017年6月因"左锁骨包块伴疼痛"诊断为骨巨细胞瘤，后予地诺单抗肌肉注射8次，2018年5月21日入北京大学人民医院在全麻下行左锁骨肿块切除重建术+锁骨下血管探查术，术后行EI化疗3周期。11月12日复查提示局部复发，12月12日入院行锁骨区残留病灶适形调强放射治疗，后定期复查。2019年8月6日胸部增强CT发现左下肺、右上肺结节，10月14日、11月19日复查结果提示病灶缓慢增大。后患者入中国医学科学院肿瘤医院会诊，会诊专家建议安罗替尼靶向治疗，后于12月6日开始安罗替尼12 mg 1次/d3周1次靶向治疗2周期，用药后无明显不适，患者于4月21日、5月12日、6月3日、6月24日、7月15日、8月5日行第1~6周期TP方案化疗，具体用药为：多西他赛120 mg d1+顺铂注射液60 mg d1、23周1次
症状体征患者左锁骨部分切除术后状态，左上胸廓稍塌陷，上胸部见一"Y"形手术瘢痕，长径约20 cm，愈合良好，胸骨无压痛。
诊断方法化疗后2020年4月1日复查血常规白细胞3.07×109/L，Ⅰ°骨髓抑制。
治疗方法于4月20日开始口服利可君片40 mg 3次/d，直至化疗结束。
临床转归4月20日复查血常规：白细胞3.9×109/L，5月11日复查血常规：白细胞3.07×109/L，6月1日复查血常规：白细胞4.7×109/L，直至化疗结束未出现Ⅲ°以上骨髓抑制（血小板、白细胞）。
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