【摘 要】
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目的 分析经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及其相关诊疗技术对胆囊切除术后再发胆总管巨大结石的治疗效果.方法 收集胆囊切
【机 构】
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苏州大学附属第一医院,江苏苏州,215006
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目的 分析经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及其相关诊疗技术对胆囊切除术后再发胆总管巨大结石的治疗效果.方法 收集胆囊切除术后再发胆总管巨大结石(结石直径>1.5 cm)患者共63例,回顾性分析其一般特点、术前检查结果、ERCP治疗方法及其疗效预后.结果 63例患者平均年龄(70.42±11.90)岁,既往行腹腔镜或开腹胆囊切除术的患者分别为36例和27例;25例有壶腹周围憩室;30例为单发结石,33例为多发结石;46例结石1.5 cm2.0 cm;6例合并胆管狭窄.术前检查中大部分患者出现碱性磷酸酶和胆红素的升高,其中以直接胆红素升高为主(44例,69.8％).治疗过程中采用内镜下Oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)者有40例,采用内镜下大球囊扩张术(endoscopic papillary large balloon dilation,EPLBD)者有45例;一次性成功取石者有54例.8例发生术后并发症,其中2例为ERCP术后胰腺炎,1例为胆道感染,5例为高淀粉酶血症,均经治疗好转.结论 ERCP及其相关诊疗技术可以安全而有效地清除胆囊切除术后再发胆总管巨大结石,对此类患者具有重要的临床意义,可作为首选治疗方法.
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