【摘 要】
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患者男,55岁,因T2椎体骨折并截瘫术后4年余,背部窦道反复渗液2年余入院.患者1999年10月因车祸造成T2椎体爆裂骨折,致胸部乳头平面以下运动感觉丧失,在当地医院急诊行"T2椎体后路减压复位内固定术",术后背部切口出现脑脊液漏,一直未能愈合.1月后行"明胶海绵填塞术"仍未能愈合.次年2月转入我科行"内固定物取出加硬脊膜修复术加右侧带蒂背阔肌肌瓣转移术",术后抗炎换药,创口愈合.2002年4月在
【机 构】
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200003,上海市长征医院骨科,200003,上海市长征医院骨科,200003,上海市长征医院骨科,200003,上海市长征医院骨科
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患者男,55岁,因T2椎体骨折并截瘫术后4年余,背部窦道反复渗液2年余入院.患者1999年10月因车祸造成T2椎体爆裂骨折,致胸部乳头平面以下运动感觉丧失,在当地医院急诊行"T2椎体后路减压复位内固定术",术后背部切口出现脑脊液漏,一直未能愈合.1月后行"明胶海绵填塞术"仍未能愈合.次年2月转入我科行"内固定物取出加硬脊膜修复术加右侧带蒂背阔肌肌瓣转移术",术后抗炎换药,创口愈合.2002年4月在外院行"脊髓嗅鞘细胞移植术",术后切口再次出现脑脊液渗漏并形成多个窦道,长期换药不愈,于2004年6月再次入我科治疗.
其他文献
目的 观察吡咯喹啉醌(PQQ)充填导管诱导缺损外周神经再生的作用.方法 24只SD大鼠随机分入PQQ组与对照组,每组各12只.所有动物均实施手术,运用硅胶导管桥接1.0cm坐骨神经缺损.PQQ组导管内充填0.03mmol/L PQQ(10μl),对照组充填等体积生理盐水.各组动物于术后12周测定运动神经传导速度(MCV)、进行再生神经光镜及电镜观察,并通过图像分析系统比较再生轴突数目及髓鞘厚度.结
例1 女,23岁,被刀刺伤颈部、双季肋部、双肩及双上臂15 min急诊入院.检查:神志恍惚,精神差,贫血貌,血压60/30 mmHg,心率130次/min.右颈部可见2处1.5 cm长伤口,右耳后、喉结下各有1 cm长伤口,左右季肋部各有1.5 cm长伤口,双肩及双上臂各有6～7处1.5 cm长伤口.入院后立即补液,配血,急送手术室探查。
膝关节周围软组织缺损在严重创伤及烧伤中比较多见,面积较小的软组织缺损可以应用膝周围转移皮瓣修复,效果满意.但对于膝关节周围巨大面积软组织缺损,膝周围可供修复的转移皮瓣部位同时损伤时,无法应用膝周围转移皮瓣修复.此时惟一可行的办法是游离肌皮瓣移植修复.我院应用游离背阔肌皮瓣移植修复膝关节周围巨大面积软组织缺损2例,获得成功。
目的 总结显微外科手术治疗难治性颞叶癫痫的临床经验。方法 回顾性分析显微外科手术切除前颞叶50例颞叶癫痫的病例。结果 无死亡病例。术后随访半年至5年，症状发作完全消失25例，基本消失13例，发作次数减少50％或变型小发作9例，无效3例，有效率达95％。结论 应用显微外科技术切除前颞叶治疗颞叶癫痫可以明显减少并发症，提高临床疗效。
患者男,23岁,右足第一跖骨及第一踇趾复合组织压榨性缺失2 h急诊入院.检查:右足第一跖骨基底以远复合组织完整缺失,裸露创面(纵向自内踝上缘到第二趾近节趾骨内侧缘、横向自第二、三跖骨之间到足底创缘)大小为18 cm×7 cm,创面污染中度;X线片示第一跖骨基底部分皮质残存,余四个跖骨及足趾正常。
云南省曲靖市第一人民医院骨科黄华，马兆钦，张勇来稿：自1999年6月以来应用腓肠神经逆行岛状皮瓣修复同侧下肢软组织缺损合并骨外露、坏死、感染共31例，结果27例全部存活，2例远端小部分坏死，1例失败，1例皮瓣下感染。皮瓣面积最大12cm×10cm，最小6cm×4cm。
皮神经营养血管蒂皮瓣最早由Masquelet等[1]报道.因其不牺牲主干血管,设计灵活,操作简便,供区隐蔽及成活率高的特点,尤其伴有主干血管损伤时更有特殊意义.以后不少学者对此类皮瓣进行研究[2-5].自1996年以来,我们应用远端蒂、近端蒂皮瓣修复下肢软组织缺损27例,并对此类皮瓣进行改进,皮瓣均成活,疗效满意。