脖子一转就响是颈椎病吗?

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  很多人发现自己常常脖子一转就响,这意味着患上了颈椎病吗?实际上,这种情况通常发生在长时间看电脑、看电视或看书后,当颈椎小关节长期保持一个姿势,关节间产生的润滑液会减少,关节摩擦力增大而产生响声。
  “响”是因为缺乏“润滑剂”?
  其实,不仅是颈椎,通常在关节活动时,都会有些“动静”,比如蹲起时膝关节有响音,转身时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声,转脖子颈椎有声音,攥手指听到手指有声音等,这是因为关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等,总会发生摩擦而发出声音,而声音的大小则因人而异,视具体情况而定。
  “响”了就得“治”吗?
  一般来说,仅有弹响、外表不红不肿,也不感到疼痛,不伴活动障碍者属于生理性弹响,不需要特别处理,也不必为此过于惶恐不安。那些久坐的人,如教师、编辑、秘书、电脑操作员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎“弹响”,当伴有疼痛或关节活动受限时,需要到骨科就诊,以确定是否是关节错位或关节受损。
  对于年轻人,目前的诊断更可能是慢性颈项肌劳损或颈项部筋膜纤维织炎,而非颈椎病。您可以去骨科就诊,拍摄颈椎正侧位x片,明确有无早期颈椎病的影像学表现。
  有眩晕感是不是就得治了?
  眩晕是颈椎病临床症状之一。颈椎曲度变直甚至反弓、稳定性差或者颈椎骨质增生压迫椎动脉或者刺激交感神经时,都可以引起眩晕、恶心呕吐等不适。但是,将眩晕的症状归因于颈椎病之前,必须排除其他病因。
  眩晕常见有七大原因,即血压性眩晕(高血压或低血压等)、耳源性眩晕(梅尼埃病、前庭功能障碍等)、眼源性眩晕(屈光不正、眼底动脉硬化等)、心源性眩晕(心律失常、心脏功能不全等)、肺源性眩晕(肺功能不全)、中枢性眩晕(脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕)以及颈椎病源性眩晕。
  如果不能确定眩晕是颈椎病所致,需做一些检查,如前庭功能检查、眼底镜检查、头颈部血管超声、CT和核磁共振检查(MRI)、血压监测等。
  如果最终明确是颈椎病引起眩晕、恶心、呕吐,可给予保守治疗,如颈椎牵引、理疗、手法按摩、针灸、药物、颈托及医疗体育和自我疗法等。通过牵引、手法按摩、颈项肌锻炼等,颈椎的生理曲度有可能会得到改善,颈椎病的眩晕症状可以减轻或消失。一些中药或中医方法对改善眩晕的症状也会有所帮助。
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