【摘 要】
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一例老年男性COPD患者,反复咳嗽、咳痰20余年,多次住院治疗。此次因活动后喘憋4年余,加重15 d入院。住院期间,患者痰培养为铜绿假单胞菌、泛耐药鲍曼不动杆菌、少量曲霉菌,同
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一例老年男性COPD患者,反复咳嗽、咳痰20余年,多次住院治疗。此次因活动后喘憋4年余,加重15 d入院。住院期间,患者痰培养为铜绿假单胞菌、泛耐药鲍曼不动杆菌、少量曲霉菌,同时患者喘憋严重,入院前给予甲强龙平喘治疗。入院后,根据该患者既往敏感药物信息及痰培养结果,同时监测患者抗生素疗效,在美罗培南加依替米星治疗效果不佳的情况下,换用左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦及米诺环素抗菌治疗。考虑患者真菌感染,曲霉菌不除外,在使用伊曲康唑出现严重静脉刺激后,换用两性霉素B脂质体,并对其使用方法给出药学建议。同时对糖皮质激素的减量提出个体化建议。
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