比较采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合利塞磷酸钠与单纯行PFNA治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效。

前瞻性研究2011年1月至2013年4月采用PFNA治疗的62例老年人股骨转子间骨折患者资料。术前随机将患者分为PFNA治疗联合应用利塞膦酸钠(利塞膦酸钠组)和单纯PFNA治疗(对照组)。利塞膦酸钠组32例，男15例，女17例；年龄70～85岁，平均78岁；按AO分型，A1型10例，A2型18例；A3型4例。对照组30例，男13例，女17例；年龄68～84岁，平均77.5岁；按AO分型，A1型9例，A2型16例；A3型5例。比较两组患者术前、术后1年骨密度值。采用Harris评分评价髋关节功能，记录手术相关并发症与其他部位骨折等情况。

60例患者获得1年以上的完整随访，利塞膦酸钠组30例，对照组30例。术后6个月复查患者骨折均愈合。术前利塞膦酸钠组健侧髋部平均骨密度值为(–2.58±0.41)kg/m²，对照组为(–2.56±0.36)kg/m²；术后1年利塞膦酸钠组健侧髋部平均骨密度值分别为(–0.66±0.37)kg/m²，对照组为(–1.13±0.28)kg/m²，差异有统计学意义(P＝0.000)。术后两组患者Harris评分比较，差异无统计学意义(P＝0.238)。利塞膦酸钠组随访期间无再发骨折，对照组1例发生腰椎压缩性骨折，1例发生桡骨远端骨折，2例发生健侧髋部骨折。

PFNA联合利塞膦酸钠治疗老年人股骨转子间骨折，可有效改善患者骨密度，降低再骨折风险，疗效满意。