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目的探讨256层CT血管成像（CTA）在先天性冠状动脉畸形（CCA）诊断中的临床价值。方法随机抽取300例256层CT检查的冠状动脉图像进行回顾性分析，分析结果由三名医生共同确定。结果300例中，共发现CCA76例，其中：起源、分布异常3例；终止异常2例；结构异常71例。结论MSCT能够无创、准确诊断CCA，尤其在评价起源、走行、结构异常方面，有很高的临床应用价值。