目的探讨血液透析（HD）和腹膜透析（PD）对终末期肾脏病（ESRD）患者钙磷代谢的影响,为改善ESRD患者钙磷代谢紊乱提供临床依据。方法选取2012—2015年河南科技大学第一附属医院收治的HD患者276例（作为HD组）和PD患者236例（作为PD组）,再将所有患者按透析龄分为5组,<3¹2个月组、<12²4个月组、<24³6个月组、<36⁴8个月组、<48个月组。分析各透析龄组患者血钙、血磷、全段甲状旁腺素、钙磷乘积,并分析HD、PD患者钙磷代谢紊乱的影响因素。结果 <24³6个月组、<36⁴8个月组、<48个月组HD、PD患者血钙、血磷、甲状旁腺素比较,差异有统计学意义（P<0.05）;<36⁴8个月组、>48个月组HD、PD患者钙磷乘积比较,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、透析龄、血红蛋白、三酰甘油、β₂微球蛋白、尿素清除指数（Kt/V）是PD患者钙磷代谢紊乱的影响因素（P<0.05）;年龄、透析龄、β₂微球蛋白、Kt/V是HD患者钙磷代谢紊乱的影响因素（P<0.05）。结论 ESRD患者钙磷代谢紊乱普遍存在,与HD相比,PD患者钙磷代谢紊乱发生率相对低。提高透析充分性可改善血透和腹透患者钙磷代谢紊乱,积极改善贫血,降脂等加强一体化治疗有助于纠正HD患者钙磷代谢紊乱。