注射用艾司奥美拉唑钠致中性粒细胞减少伴发热

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1例58岁女性患者反酸、烧心伴恶心、呕吐,静脉滴注注射用艾司奥美拉唑钠40 mg、1次/d。用药前WBC 4.5×109/L,中性粒细胞计数(NEUT)2.8×109/L。用药第2天WBC 3.4×109/L,NEUT 1.7×109/L;第7天WBC 2.1×109/L,NEUT 0.1×109/L;第10天WBC 1.6 ×109/L,NEUT 0×109/L,并出现畏寒、发热(38.4 ℃)。第11天体温最高达40 ℃,伴咽喉部不适,考虑为艾司奥美拉唑钠所致中性粒细胞减少合并上呼吸道感染,当日停用该药,给予美罗培南抗感染,重组人粒细胞刺激因子升中性粒细胞。停用艾司奥美拉唑钠第3天,患者体温降至36.4 ℃;第4天,WBC 2.3×109/L,NEUT 0.8×109/L;第10天,WBC 8.0 ×109/L,NEUT 4.9×109/L。

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