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目的
探讨肺移植术后静脉血栓栓塞症（VTE）的发生情况。
方法回顾性分析2017年3月1日至2018年9月30日在中日友好医院接受肺移植的124例终末期肺疾病患者的临床资料，统计其肺移植术后深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞的发生时间、可能的高危因素及治疗转归等情况。
结果共124例肺移植受者，其中单肺移植78例（62.9%），双肺移植46例（37.1%）；术前给予预防性抗凝52例（41.9%），术后预防性抗凝69例（55.6%）；术后共32例患者发生VTE（25.8%），中位发生时间为术后22.5 d（4~295 d），其中30例（93.8%）发生DVT，病变累及1~8根静脉血管[平均（2.8±1.9）根]，下肢DVT占60.0%，上肢DVT占56.7%（P>0.05）。4例（4/32，12.5%）发生肺栓塞，其中2例为同时合并DVT和肺栓塞。32例肺移植术后发生VTE的受者中，体外膜式氧合（ECMO）的使用率为90.6%（29/32），明显高于未发生VTE的肺移植受者（64/92，69.6%，P=0.033）。经外周置入中心静脉导管（PICC）的置入率在发生VTE（31/32，96.9%）与未发生VTE（75/92，81.5%）的两组患者间差异无统计学意义（P=0.067）。30例（30/32，93.7%）患者采用低分子肝素充分抗凝，2例（2/32，6.3%）采用低分子肝素序贯华法林抗凝，均随访至充分抗凝治疗后3个月，血管完全再通率为65.6%（21/32），部分再通率为34.4%（11/32）。3例发生抗凝相关出血并发症，均未导致严重后果。
结论VTE是肺移植术后常见并发症，ECMO应用为主要高危因素。VTE筛查应常规纳入肺移植围术期患者管理中，及时发现VTE并启动抗凝治疗。