【摘 要】
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目的介绍基于医院安全文化背景下的病案质量监管工作。方法结合2019年全市34家医疗机构病案质控检查,统计病历缺陷项目发生情况,比较不同级别医疗机构间缺陷种类差异。结果总
【机 构】
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南京医科大学附属医院（南京市第一医院）医务处,南京医科大学附属医院（南京市第一医院）院部
【基金项目】
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江苏省医院协会2019年度医院管理创新研究项目(JSYGY-3-2019-30),2019年江苏省高等教育教改研究项目(2019JSJG639)
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目的介绍基于医院安全文化背景下的病案质量监管工作。方法结合2019年全市34家医疗机构病案质控检查,统计病历缺陷项目发生情况,比较不同级别医疗机构间缺陷种类差异。结果总体上三级医疗机构内涵质量缺陷占比72.0%(90)高于二级医疗机构65.3%(64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论病案书写内涵质量下滑,应从医院安全文化建设方面探索病案质量监管,明确两者关系,标明监管红线,丰富监管内涵。
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