【摘 要】
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目的 探讨经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)在导管相关中心静脉病变血液透析患者再置管中的临床应用.方法 收集2018年1月-2019年12月浙江省台州医院收治的有导管相关中心静脉病变且需要使用带隧道和涤纶套的透析导管为血管通路的10例患者临床资料.所有患者经血管造影明确中心静脉狭窄的部位、范围、程度,行PTA治疗,再置入新的带隧道和涤纶套的透析导管,随访3～6个月观察患者临床疗效.结果 所有患者扩张后中心静脉狭窄较前明显改善,顺利置入新
【机 构】
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温州医科大学附属台州医院肾内科,浙江临海317000
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目的 探讨经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)在导管相关中心静脉病变血液透析患者再置管中的临床应用.方法 收集2018年1月-2019年12月浙江省台州医院收治的有导管相关中心静脉病变且需要使用带隧道和涤纶套的透析导管为血管通路的10例患者临床资料.所有患者经血管造影明确中心静脉狭窄的部位、范围、程度,行PTA治疗,再置入新的带隧道和涤纶套的透析导管,随访3～6个月观察患者临床疗效.结果 所有患者扩张后中心静脉狭窄较前明显改善,顺利置入新的带隧道和涤纶套的透析导管,未发生手术相关并发症,如心律失常、心包填塞、球囊破裂,导管穿破中心静脉进入纵隔或者胸腔,致血胸、血气胸、纵隔血肿等并发症.术后X片提示导管位置满意.术后可立即应用导管行血液透析,观察5次血流量均可达到250 mL/min.术后随访3～6个月,所有患者透析时导管血流量均可达到250 mL/min,未出现导管功能不良及感染.结论 当患者以带隧道和涤纶套的透析导管为长期血管通路,原带隧道和涤纶套的透析导管无法继续使用时,行血管造影,若存在严重的中心静脉狭窄,行PTA治疗后更换新的带隧道和涤纶套的透析导管较为安全,成功率高,为临床上该类患者建立血管通路提供新的思路.
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