目的 观察城区中小学生眼屈光状态中的高度近视在不同年龄构成比的变化.方法 采用横断面调查设计,对城区中小学生308人615只眼动态眼屈光状态等指标进行采集,等效球镜＞ -6D为高度近视入选标准,输入编辑的专项应用程序,用SPSS10.0软件行统计分析.结果 (1)中小学生(年龄7～18岁)5757人11514只眼中,近视9376只眼,近视构成比为81.4％,其中高度近视615只眼(占总眼数的5.3％),右眼300只限(2.6％),左眼315只眼(2.7％)；男生275只眼(2.4％),女生340只眼(3.0％).高度近视构成比小学1年级为0.9％、6年级1.6％,初中3年级8.0％、高中3年级12.5％；6年分段,小学阶段6年平均为1.1％,中学阶段6年平均7.7％；3年分段,小学1～3年级为0.8％,小学4～6年级1.6％,初中1～3年级4.9％,高中1～3年级12.3％.(2)中小学高度近视平均屈光度(-7.43±1.29)D,95％可信区间(-7.54,-7.33)D；小学1年级(-7.26±0.62)D,小学6年级(-6.95±0.58)D,初中3年级(-7.41±1.37)D,高中3年级(-7.30±1.13)D.各年级间差异有统计学意义(P =0.009).(3)以6年划分阶段,小学阶段总平均(-6.97±0.6)D,95％可信区间-7.16,-6.78 D；中学阶段总平均(-7.47±1.33)D,95％可信区间(-7.58,-7.36)D；各阶段之间差异显著有统计学意义(P=0.011).(4)以3年划分阶段,小学的1～3年级总平均(-6.88±0.60)D,95％可信区间-7.19,-6.57 D,小学4-6年级总平均(-7.02±0.68)D,95％可信区间-7.27,-6.77 D,初中1～3年级总平均(-7.45±1.41)D,95％可信区间(-7.63,-7.26)D,高中1～3年级总平均(-7.49±1.28),95％可信区间-7.62,-7.35 D；各阶段之间差异无统计学意义(P =0.080).(5)高度近视各年级女生、男生以及右眼、左眼间差异无统计学意义(P＞0.05).(6)高度近视在小学最高度数-8 D,初中2年级、高中3年级-13 D.结论 中小学12年间高度近视构成持续上升,并在小学高年级～初中阶段、初中～高中阶段呈现跳跃式上升.小学阶段、特别是低年级阶段高度近视的分布在低端的-6 D,在初中阶段高度近视的分布进入偏高端的-8.0 D,而在初二～高中阶段进入具有病理性意义的-10.0 D的重度高度近视范围.提示青春发育期的14～18岁阶段是形成病理性近视的关键。