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目的探讨胸腔积液病因诊断及良恶性胸腔积液的鉴别方法。方法回顾性分析238例胸腔积液的临床资料。结果通过临床表现、影像学检查、积液及血清学实验室检查、胸膜活检、纤维支气管镜活检、淋巴结活检或手术标本病理学检查及随访3个月后确诊的良性胸腔积液168例，其中结核144例，心功能不全10例，尿毒症5例，脓胸5例，肝硬化3例，肾病综合征2例，系统性红斑狼疮2例。恶性胸液70例中，原发性支气管肺癌48例，乳腺癌7例，胸膜间皮细胞瘤5例，胃癌4例，肝癌2例，未明原发部位4例。结论结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因，实验