【摘 要】
：
目的 分析昆明医科大学第一附属医院无菌体液中分离出的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布情况和耐药性,为临床抗菌药物的合理使用提供依据.方法 采用标准纸片法或仪器法,按照统一技术方案,鉴定并完成细菌耐药性检测.药敏结果依据CLSI2020标准进行判读,数据分析用WHONET5.6完成.对表型确定的CRE菌株进行测序分析,确定基因型.结果 无菌体液中共分离出46株CRE,其中肺炎克雷伯菌43株,大肠埃希菌1株,产气克雷伯菌1株,阴沟肠杆菌1株.耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌中检出携带blaKPC基因32株
【机 构】
：
昆明医科大学第一附属医院医学检验科,云南昆明650032;云南省医学检验临床研究中心,云南昆明650032;云南省检验医学重点实验室,云南昆明650032
论文部分内容阅读
目的 分析昆明医科大学第一附属医院无菌体液中分离出的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布情况和耐药性,为临床抗菌药物的合理使用提供依据.方法 采用标准纸片法或仪器法,按照统一技术方案,鉴定并完成细菌耐药性检测.药敏结果依据CLSI2020标准进行判读,数据分析用WHONET5.6完成.对表型确定的CRE菌株进行测序分析,确定基因型.结果 无菌体液中共分离出46株CRE,其中肺炎克雷伯菌43株,大肠埃希菌1株,产气克雷伯菌1株,阴沟肠杆菌1株.耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌中检出携带blaKPC基因32株、blaOXA-48基因7株、blaIMP基因1株,检出同时携带blaKPC、blaOXA-48基因2株,检出未携带blaKPC、blaOXA-48、blaNDM、blaIMP、blaVIM基因的菌株1株.46株CRE除对碳青霉烯类抗菌药物耐药外,也对β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、磷霉素等抗菌药物耐药,未发现对替加环素耐药的菌株.结论 无菌体液中分离的CRE以肺炎克雷伯菌为主,酶型以KPC为主,有多种耐药基因同时存在的情况,对常用抗菌药物普遍耐药.医院需加强对CRE的防控,实验室应结合自身条件及临床需求开展碳青霉烯酶型的检测.
其他文献
目的 通过分析多重耐药菌(MDRO)的医院感染现状和变化趋势,确定防控高危人群,对防控措施提出评价和改进,以更好地控制MDRO医院感染的传播.方法 收集某综合医院2016年1月至2020年12月所有检出MDRO的住院患者,记录基本信息,研究期间采取防控措施,进行质量持续改进.采用描述性研究,对MDRO医院感染现状和变化趋势进行分析.结果 共检出MDRO患者4256例,检出率12.66％.CRE、CR-PA检出率差异有升高趋势;CR-AB、MRSA和VRE检出率差异有降低趋势.共检出MDRO医院感染病例51
目的 分析评价肝胆胰外科引流管护理的应用效果及影响.方法 选择2019年1月至2021年6月的研究时间段内于医院接受肝胆胰外科手术治疗的患者共112例设为研究对象,开展对比性研究.依据随机数字抽选结果将其分为两组,分别为对照组、试验组,各组56例.对照组术后接受常规护理,试验组接受常规护理并且加强引流管护理.对比对照组和试验组护理后的引流管停留时间、住院时间、引流管不良事件发生率及患者恢复情况的差异.结果 经护理后,试验组的腹腔引流管、T型管留置时间及住院时间均有不同幅度缩短,引流管不良事件发生率明显减低
根据《中国心血管病报告2014》的数据显示,我国高血压患者已接近3亿人,高血压作为最常见的心血管疾病,患病人数庞大,需要更好的医疗技术与手段管理血压,尽可能减少心血管疾病风险.动态血压监测作为高血压诊断技术发展史上的重大创新,能够准确而全面地反映血压整体情况,在临床应用的30余年中,动态血压监测能够准确发现“隐蔽性高血压”,包括单纯夜间高血压,并很好地避免“白大衣性”高血压,24 h动态血压监测不仅可以了解血压变化趋势,还包括血压负荷、负荷指数、血压分布模式、血压下降率、低谷/峰比以及一昼夜血压总体变异情
目的 研究月经初潮月份的分布规律,并从月经初潮月份的分布规律里探讨影响月经初潮的因素,从而更好地指导青春期保健工作.方法 分层整群随机抽样了市内比较有代表性的三所小学五、六年级、三所中学初一、初二、初三年级共914名女生,其中665位女生已来潮,准确填写了月经初潮日期的有630位,以这630位女生作为研究对象,统计她们月经初潮月份的分布.结果 初潮发生的月份以7、8、9月份居多,4、5月份为低谷.2、3月份的初潮发生率比相邻的1月和4、5月有一个小高峰.结论 梅州城区女生初潮发生的月份有一定的分布规律,夏
目的 探析健康教育和心理护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者的临床效果.方法 选取2020年5—10月医院门诊带状疱疹后遗神经痛老年患者240例,随机分为两组,对照组120例(常规护理)和观察组120例(心理护理+健康教育),观察两组的临床护理效果.结果 观察组症状消退时间与治疗时间显著低于对照组,组间比较各项指标对比均,差异有统计学意义(P<0.05);分别进行护理后,两组患者焦虑抑郁评分均实现了一定程度的降低,观察组干预后焦虑、抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度超过
目的 研究优质护理干预在冠心病心绞痛患者中的临床应用效果评价.方法 随机数字表法抽取医院2017年4月至2020年4月期间就诊的500例冠心病心绞痛患者进行研究.采用随机抽签分组法,分成对照组(250例)和观察组(250例).对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,收集两组患者在结束护理干预后的满意度差异及生活质量.结果 两组患者的护理满意度分别为观察组234例,占比93.60％和对照组188例,占比75.20％,差异有统计学意义(P<0.05);出院前,观察组患者SF-36生活质量改善效果整体优于对照组
急诊是医疗机构应对突发事件的重要场所,护士作为急诊主要的工作人员,其承受的心理压力及工作的危险性相对其他科室更高.急诊工作环境以及工作性质的特殊性,给护士的生理健康及心理健康带来了不同程度的冲击.面对日益紧张的医患关系,急诊医护人员的身心、认知、情感都有不同的负性影响,不利于医疗技术的发展和急诊患者的救护.医院在强调以患者为中心的同时应该更加关注急诊护士的心理健康.通过检索关于研究急诊护士心理状况的相关文献,对急诊护士心理状况的相关定义、现状、评估工具、相关因素进行综述,为提高急诊护士心理健康提供参考依据
目的 探索分析针对乙型病毒性肝炎合并肺结核患者实施综合护理干预的方法及临床效果.方法 将医院2018年12月至2019年12月期间收治的乙型病毒性肝炎合并肺结核患者134例作为研究对象并随机分组,对照组67例均接受常规方式护理干预,研究组67例均接受综合护理干预.结果 接受相应干预后,研究组治疗依从性高达92.54％,显著超过对照组的77.61％(P<0.05).研究组患者护理服务、生活质量及疾病认知等方面评分均显著性高于对照组(P<0.05).结论 针对乙型病毒性肝炎合并肺结核患者实施综合护理干预,可以
木郁概念源于《内经》,出现在《黄帝内经·六元正纪大论篇》中,五运之气被胜制后,若抑郁过甚,则有复气发作,称为“郁发之气”.依据五行、五运的太过提出五郁,“木郁、火郁、土郁、金郁、水郁”.并提出五郁的治则:“木郁达之、火郁发之、土郁夺之、金郁泄之、水郁折之”.之后开始在秦汉时期发展开来,后慢慢发展至金元时期,明清时期则更加丰富的发挥、发展.可见关于木郁证治,后世医家从不同角度进行阐发,对于“木郁达之”之法也有不同的理解.最终总结为五脏元真通畅,人即安和,但凡能恢复肝生理功能的方法,肝得以疏泄、藏血均可为“达
目的 探讨集成化临床信息系统(ICIS)在重症医学科(ICU)院内感染管理中的应用价值.方法 采用前瞻性前后对照研究方法,选取上海健康医学院附属周浦医院于2017年7月至2018年6月入住ICU的所有患者作为实施ICIS后组,利用ICIS智能预警,每日执行核查单,实行过程质量控制;选取2016年4月至2017年3月收治的重症患者作为实施ICIS前组,未实施ICIS,只进行常规护理与查房.纵向比较两组患者ICU导管相关性感染(CAI)、呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)、导