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目的观察精索静脉曲张(VC)患者的精液质量和精子形态学改变,以及VC不育患者手术前后精液的变化。方法121例VC患者精液按WHO标准常规分析并对精子形态学进行评价,23例健康男性精液检查结果作为对照。并对21例VC不育患者术前及术后的精液进行检测分析。结果121例VC患者的精子密度、(A+B)级活动力精子(%)、活率、有效精子数、活动精子数、活力指数以及正常形态精子比例较对照组明显降低(P<0.01);畸形精子中小头、锥形头和无定形头精子数较对照组增多(P<0.01)。21例VC不育患者手术后精子质量和精子形态学较术前明显改善。结论VC可以引起精液质量下降导致不育,精子形态学分析是判定VC患者精子受损的一个敏感指标,手术能有效地改善精液质量。