总结分析个体化显微手术治疗颅内转移瘤患者的手术疗效。

回顾分析我院自2015年1月—2016年12月个体化显微手术治疗的38例颅内转移瘤患者的临床表现、影像学特点、肿瘤来源、个体化手术方法及疗效，以及远期疗效随访。

近58%的患者以颅内压增高症状就诊，21%的患者首发症状为不同程度的肢体瘫痪。MRI显示23例为单发肿瘤，15例多发肿瘤。大脑半球单发肿瘤采用直切口，一次可以切除2个肿瘤以上的多发肿瘤患者采用马蹄形切口或翼点入路，后颅窝肿瘤用枕下后正中或乙状窦后入路。单发者一期全切除；多发者全切除3例，其余12例切除1～3个较大的肿瘤。术后患者颅高压症状全部缓解。术后病理诊断肺癌转移21例(55.3%)，乳腺癌转移5例(13.2%)，原发灶来源不明5例(13.2%)。31例患者家属接受随访，随访期内脑转移瘤50%死亡，中位生存期10个月；存活者均为单发转移瘤，且生存质量较好(KPS评分>70分)。

个体化显微手术治疗颅内转移瘤，不仅能缓解颅高压、提高生存质量，还能明确病因，为后续治疗提供指导。其中单发肿瘤获益较好。