目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)单剂量治疗输卵管妊娠的最佳剂量.方法:回顾性分析首选MTX保守治疗的输卵管妊娠149例,根据单次不同剂量肌注分为3组:MTX50mg(组1),MTX 75mg(组2),MTX 100mg(组3).比较3组的重复给药率、成功率及副反应情况.结果:①各组重复给药率、成功率比较,差异无显著性(P＞0.05),重复给药率为21.43%,总成功率为81.04%.②肝丙氨酸转氨酶异常发生率比较,组1～组3分别为:9.30%、9.83%、33.33%;组1与组2比较,差异无显著性(P＞0.05);组3分别与组1、组2比较,差异均有显著性(P＜0.05).③白细胞降低、口腔溃疡及腹痛发生率,各组比较,差异均无显著性(P＞0.05).④呕吐发生率,组1～组3分别为:2.33%、3.28%、31.11%,组1与组2比较,差异无显著性(P＞0.05);组3分别与组1、组2比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论:MTX不同单剂量肌注治疗输卵管妊娠的疗效相似;MTX 50mg组的副反应发生率较低,可考虑作为输卵管妊娠单剂量药物肌注的最佳方案。