目的 探讨体外循环中肺动脉灌注低温保护液对肺内实质细胞凋亡的影响.方法将40例行法洛四联症根治术的患儿分为肺保护组和对照组(各20例).肺保护组体外循环期间肺动脉灌注低温肺保护液,对照组行常规法洛四联症根治术.20例患儿(两组各10例)术后取右下肺组织活检标本,原位末端标记免疫组化染色法检测肺内实质细胞凋亡情况.同时监测围手术期肺功能及临床指标.结果肺保护组肺内实质细胞凋亡率为(10±2)%,而对照组肺内实质细胞凋亡率为(18±7)%,两者比较,差异有显著性(t=-2.95,P<0.05).肺保护组术后氧指数较对照组高,回ICU病房后0、6和12h均有显著差异[分别为(492±172)、(444±104)、(489±58)mm Hg 和(369±126)、(347±107)、(340±119)mm Hg,t=2.59,P<0.05;t= 2.88,P<0.01;t=5.06,P<0.01];肺保护组呼吸机辅助通气时间短于对照组[(15±11)h 和(26±15)h,t=-2.76,P<0.01].结论肺动脉灌注低温保护液可抑制肺组织内实质细胞凋亡,减轻体外循环肺损伤。