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摘要：目的：观察和分析柴芍消痞汤辅助治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患儿的临床效果。方法：116例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患儿按照随机数字表法分组为对照组和观察组，分别为58例。对照组：采用阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗。观察组于对照组治疗基础上加用柴芍消痞汤治疗。结果：观察组患儿胃粘膜修复情况明显优于对照组（P<0.05）。观察组治疗有效率为96.55%（56/58）与对照组87.93%（51/58）比较（P<0.05）。两组患儿均无发生明显性不良反应。结论：对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患儿采用柴芍消痞汤辅助治疗，促进患儿胃粘膜的修复，提高治疗效果，且未发生明显性不良反应。
关键词：慢性萎缩性胃炎；肠上皮化生；阿莫西林；柴芍消痞汤
临床上，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生主要是受到多种致病因素作用而导致患儿所发生的胃粘膜等病变[1]。这种疾病的发病原因较为复杂且存在反复发作等特点。近年来，经过相关研究发现，幽门螺杆菌（Hp）感染则与慢性胃炎呈现为正比关系[2]。当Hp感染症状越为严重，慢性萎缩性胃炎患儿的病情就越为严重。随着人们人们生活水平地不断改善和提高，发生慢性萎缩性胃炎的人数逐渐增多。患儿年龄越小，其的临床症状越不典型。然目前临床主要采用西药治疗，但西药产生不良反应较多。中医治疗具有毒副作用少等优点。为改善患儿临床症状，我院对此次所收治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患儿采用柴芍消痞汤辅助治疗，如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究和治疗的116例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，收治时间：2011年11月～2014年4月。按照随机数字表法将这些患儿分组为对照组和观察组，各58例。对照组男34例，女24例；年龄4.0～12.5岁，平均为（8.5±1.0）岁；病程0.1～2.6个月，平均为（1.2±0.4）周。观察组男33例，女25例；年龄3.5～12.0岁，平均为（8.0±1.5）岁；病程在0.2～2.7个月，平均为（1.3±0.5）周。比较和分析两组患儿的年龄和性别等临床资料，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组：采用阿莫西林克拉维酸钾分散片（上海新亚药业闵行有限公司，批准文号：国药准字H20052646，阿莫西林125mg与克拉维酸31.25mg）治疗；大于12岁儿童，每次2片，一日三次。7～12岁儿童，每次1.5片，一日三次。1～7岁儿童，每次1片，一日三次。
观察组：在对照组治疗基础上采用柴芍消痞汤治疗，药物由柴胡10g、白芍15g、枳壳15g、法半夏10g、白花蛇舌草15g、延胡索15g、丹参15g、田七10g、甘草5g组成。加水煎熬，取汁液200ml服用，早晚各服用1次，1剂/d，7d为1疗程，2组患儿治疗14d。
1.3观察指标
观察两组胃粘膜修复情况以及治疗效果、不良反应。
1.4疗效判断标准
胃粘膜修复情况：采用上消化道钡餐造影检查；痊愈：治疗后，患儿的胃粘膜增粗紊乱情况完全恢复。有效：治疗后，患儿的胃粘膜增粗紊乱情况好转。无效：治疗后，患儿的症状没有得到好转。
临床总疗效：痊愈：治疗后，患儿的紊乱增粗紊乱情况得到好转，Hp抗体完全转阴，临床腹胀等症状消失。显效：治疗后，患儿的紊乱增粗紊乱情况得到好转，Hp抗体完全转阴，临床腹胀等症状得到好转。有效：治疗后，患儿的临床症状得到减轻。无效：患儿的Hp抗体未转阴。
1.5统计学方法
数据采用SPSS17.0软件处理，计数资料采用（%）表示，计量资料采用均数±标准差（X±s）表示。采用X2或t检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1胃粘膜修复情况
观察组患儿胃粘膜修复情况明显优于对照组（P<0.05）；如表1。
表1 两组患儿的胃粘膜修复比较情况（例）
2.2治疗效果
观察组治疗有效率为96.55%（56/58）与对照组87.93%（51/58）比较（P<0.05），如表2。
表2 两组患儿的治疗效果比较情况（例）
2.3不良反应
两组患儿均未发生明显性不良反应。
3讨论
目前西医多采用抗菌素治疗，但长期应用抗生素治疗过程中，HP容易引起耐药，且常出现药物不良反应，很难达到完全根治的目的[3]。中医认为慢性萎缩性胃炎为气血不畅、胃气瘀滞、饮食积滞、外邪侵袭引起。柴芍消痞汤是笔者在多年来从事脾胃病的临床工作中，在祖国医学理论的指导下，经过大量的临床实践而总结出来的经验方，由田七、柴胡、法半夏、白芍、枳壳、白花蛇舌草、丹参、延胡索、甘草等中药组成，方中柴胡、枳壳疏肝解郁，半夏消痞散结，白芍平肝止痛，延胡索、丹参、田七活血祛瘀，白花蛇舌草清热解毒，甘草调和诸药，全方共奏疏肝解郁、活血解毒的功效，能有效改善慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患儿临床症状，促进萎缩的腺体恢复及细胞再生[4]。经现代药理学研究表明，白花蛇舌草具抗肿瘤作用；白芍、延胡索、丹参可改善微循环，加速炎症吸收及萎缩腺体复生。经过此次研究发现，治疗后，观察组患儿胃粘膜修复情况明显优于对照组（P<0.05）。观察组治疗有效率为96.55%（56/58）与对照组87.93%（51/58）比较（P<0.05）。两组患儿均没有发生明显性不良反应。
总之，临床采用柴芍消痞汤辅助治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，其可促进患儿胃粘膜修复，提高临床疗效，且无明显不良反应，值得推广应用。
参考文献：
[1]钟国新，李素荷.基于CONSORT和STRICTA评价针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床随机对照试验报告的质量[J].时珍国医国药，2013，24（4）：983-986.
[2]蒋文杰，吴璐一，陆嫄，等.针灸治疗慢性萎缩性胃炎的实验及临床研究进展[J].上海针灸杂志，2013，32（3）：229-232.
[3]廖纬琳，陈国忠，胡辉，等.针灸治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析[J].世界华人消化杂志，2014，22（2）：233-238
[4]程红杰，牛少强，张乃卫，等.中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎40例疗效观察[J].北京中医药，2010，29（11）：851-853.
关键词：慢性萎缩性胃炎；肠上皮化生；阿莫西林；柴芍消痞汤
临床上，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生主要是受到多种致病因素作用而导致患儿所发生的胃粘膜等病变[1]。这种疾病的发病原因较为复杂且存在反复发作等特点。近年来，经过相关研究发现，幽门螺杆菌（Hp）感染则与慢性胃炎呈现为正比关系[2]。当Hp感染症状越为严重，慢性萎缩性胃炎患儿的病情就越为严重。随着人们人们生活水平地不断改善和提高，发生慢性萎缩性胃炎的人数逐渐增多。患儿年龄越小，其的临床症状越不典型。然目前临床主要采用西药治疗，但西药产生不良反应较多。中医治疗具有毒副作用少等优点。为改善患儿临床症状，我院对此次所收治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患儿采用柴芍消痞汤辅助治疗，如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究和治疗的116例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，收治时间：2011年11月～2014年4月。按照随机数字表法将这些患儿分组为对照组和观察组，各58例。对照组男34例，女24例；年龄4.0～12.5岁，平均为（8.5±1.0）岁；病程0.1～2.6个月，平均为（1.2±0.4）周。观察组男33例，女25例；年龄3.5～12.0岁，平均为（8.0±1.5）岁；病程在0.2～2.7个月，平均为（1.3±0.5）周。比较和分析两组患儿的年龄和性别等临床资料，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组：采用阿莫西林克拉维酸钾分散片（上海新亚药业闵行有限公司，批准文号：国药准字H20052646，阿莫西林125mg与克拉维酸31.25mg）治疗；大于12岁儿童，每次2片，一日三次。7～12岁儿童，每次1.5片，一日三次。1～7岁儿童，每次1片，一日三次。
观察组：在对照组治疗基础上采用柴芍消痞汤治疗，药物由柴胡10g、白芍15g、枳壳15g、法半夏10g、白花蛇舌草15g、延胡索15g、丹参15g、田七10g、甘草5g组成。加水煎熬，取汁液200ml服用，早晚各服用1次，1剂/d，7d为1疗程，2组患儿治疗14d。
1.3观察指标
观察两组胃粘膜修复情况以及治疗效果、不良反应。
1.4疗效判断标准
胃粘膜修复情况：采用上消化道钡餐造影检查；痊愈：治疗后，患儿的胃粘膜增粗紊乱情况完全恢复。有效：治疗后，患儿的胃粘膜增粗紊乱情况好转。无效：治疗后，患儿的症状没有得到好转。
临床总疗效：痊愈：治疗后，患儿的紊乱增粗紊乱情况得到好转，Hp抗体完全转阴，临床腹胀等症状消失。显效：治疗后，患儿的紊乱增粗紊乱情况得到好转，Hp抗体完全转阴，临床腹胀等症状得到好转。有效：治疗后，患儿的临床症状得到减轻。无效：患儿的Hp抗体未转阴。
1.5统计学方法
数据采用SPSS17.0软件处理，计数资料采用（%）表示，计量资料采用均数±标准差（X±s）表示。采用X2或t检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1胃粘膜修复情况
观察组患儿胃粘膜修复情况明显优于对照组（P<0.05）；如表1。
表1 两组患儿的胃粘膜修复比较情况（例）
2.2治疗效果
观察组治疗有效率为96.55%（56/58）与对照组87.93%（51/58）比较（P<0.05），如表2。
表2 两组患儿的治疗效果比较情况（例）
2.3不良反应
两组患儿均未发生明显性不良反应。
3讨论
目前西医多采用抗菌素治疗，但长期应用抗生素治疗过程中，HP容易引起耐药，且常出现药物不良反应，很难达到完全根治的目的[3]。中医认为慢性萎缩性胃炎为气血不畅、胃气瘀滞、饮食积滞、外邪侵袭引起。柴芍消痞汤是笔者在多年来从事脾胃病的临床工作中，在祖国医学理论的指导下，经过大量的临床实践而总结出来的经验方，由田七、柴胡、法半夏、白芍、枳壳、白花蛇舌草、丹参、延胡索、甘草等中药组成，方中柴胡、枳壳疏肝解郁，半夏消痞散结，白芍平肝止痛，延胡索、丹参、田七活血祛瘀，白花蛇舌草清热解毒，甘草调和诸药，全方共奏疏肝解郁、活血解毒的功效，能有效改善慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患儿临床症状，促进萎缩的腺体恢复及细胞再生[4]。经现代药理学研究表明，白花蛇舌草具抗肿瘤作用；白芍、延胡索、丹参可改善微循环，加速炎症吸收及萎缩腺体复生。经过此次研究发现，治疗后，观察组患儿胃粘膜修复情况明显优于对照组（P<0.05）。观察组治疗有效率为96.55%（56/58）与对照组87.93%（51/58）比较（P<0.05）。两组患儿均没有发生明显性不良反应。
总之，临床采用柴芍消痞汤辅助治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，其可促进患儿胃粘膜修复，提高临床疗效，且无明显不良反应，值得推广应用。
参考文献：
[1]钟国新，李素荷.基于CONSORT和STRICTA评价针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床随机对照试验报告的质量[J].时珍国医国药，2013，24（4）：983-986.
[2]蒋文杰，吴璐一，陆嫄，等.针灸治疗慢性萎缩性胃炎的实验及临床研究进展[J].上海针灸杂志，2013，32（3）：229-232.
[3]廖纬琳，陈国忠，胡辉，等.针灸治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析[J].世界华人消化杂志，2014，22（2）：233-238
[4]程红杰，牛少强，张乃卫，等.中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎40例疗效观察[J].北京中医药，2010，29（11）：851-853.