心电图诊断左主干或多支血管病变

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目的评价心电图对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的左主干及多支血管病变的预测价值。方法回顾分析拟诊NSTE-ACS,并行冠脉造影(CAG)检查患者219例,根据CAG结果分为两组,一组为左主干和/或多支病变组(LM/M-VD),另一组为对照组。对比两组得出预测LM/M-VD的敏感性和特异性较高的心电图指标。结果多变量分析表明≥5导联ST段下移(OR:3.29,p<0.05)和aVR导联ST段抬高(OR:3.52,p<0.05)能作为LM/M-VD病变的独立预测因子。QRS时限>90ms、aVR导联ST段抬高和≥5导联ST段下移的敏感性分别为73%、65%、66%,特异性49.58%、79.84%、78.15%。结论心电图对LM/M-VD的预测是可行的,aVR导联ST段抬高和≥5导联ST段下移是预测LM/M-VD良好的心电图指标。
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