探讨螺杆状和球形H.pylori在胃和十二指肠球部黏膜中的分布特点及其意义。
方法纳入2014年11月1日至2015年3月30日行胃镜检查的101例有上腹部不适、疼痛等消化道症状的患者，钳取胃角、胃体、胃窦和十二指肠球部黏膜，采用HE染色、银染色和免疫组织化学染色检测两种形态H.pylori。统计学方法采用卡方检验。
结果螺杆状H.pylori阳性率为47.5%(48/101)，球形H.pylori阳性率为62.4%(63/101)。螺杆状H.pylori阳性者中，十二指肠球部黏膜螺杆状H.pylori阳性率为29.2%(14/48)，低于胃角[83.3%(40/48)]、胃体[83.3%(40/48)]和胃窦[77.0%(37/48)]，差异均有统计学意义(χ2＝14.447、10.318、12.314, P均<0.01)。单纯球形H.pylori感染的19例患者中，胃窦黏膜球形H.pylori阳性率(16/19)高于胃角(7/19)和胃体(8/19)，差异均有统计学意义 (χ2＝15.784、7.238，P均<0.01)。胃窦黏膜螺杆状与球形H.pylori重度感染率分别为45.9%(17/37)和16.7%(9/54)，分别高于胃角[17.5%(7/40)和0(0/40)]、胃体[22.5%(9/40)和0(0/48)]和十二指肠球部黏膜[0/14，2.4%(1/41)]，差异均有统计学意义(χ2＝7.230、4.711、9.636, 7.373、10.066、5.083，P均<0.05)。胃体、胃窦和十二指肠球部黏膜细胞内或间质中的中重度球形H.pylori感染率分别为56.0%(14/25)、68.6%(24/35)和53.1%(17/32)，分别高于黏液中[17.4%(4/23)、4/19、0/9]，差异均有统计学意义(χ2＝7.619、11.138、6.126，P均<0.01)。
结论螺杆状H.pylori主要分布于胃，单纯球形H.pylori感染以胃窦为主，两种形态H.pylori感染强度均以胃窦黏膜严重。胃体、胃窦和十二指肠球部球形H.pylori定植深度与感染强度有关。