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目的
探讨家族性脂肪肝患者及其一级亲属代谢异常情况。
方法从参加山东大学附属省立医院在泰安市某县开展的"内分泌与代谢病"调查的2 000名调查人员中随机选取脂肪肝先证者及正常对照先证者,并收集其一级亲属资料;为排除环境和饮食的影响,除收集正常对照组外,还增加了对散发脂肪肝组的研究。经过性别、年龄匹配,共纳入191人,包括73个家系,73名先证者和118名一级亲属,根据先证者及一级亲属是否有脂肪肝,分为正常对照组、家族性脂肪肝组以及散发脂肪肝组。分别对各组的先证者、一级亲属的各项临床及实验室指标进行统计学分析。对于符合正态分布的计量资料,采用单因素方差分析进行组间比较和两两比较,对不符合正态分布者采用秩和检验进行比较;分类资料的比较采用χ2检验。
结果先证者分析结果:家族性脂肪肝组及散发脂肪肝组先证者的腹型肥胖指标(体质量指数、腰围、臀围)都明显高于正常对照组先证者,差异具有统计学意义(P值均﹤0.05)。一级亲属分析结果:家族性脂肪肝组一级亲属的腹型肥胖指标(体质量指数、腰围、臀围)以及血清尿酸、空腹血糖水平均明显高于正常对照组及散发脂肪肝组的一级亲属,差异具有统计学意义(P值均﹤0.05);而正常对照组与散发脂肪肝组之间无明显差异(P值均> 0.05)。家族性脂肪肝组一级亲属超重和(或)肥胖发生率以及高血糖患病率也明显高于正常对照组(χ2 = 12.83,P﹤0.01;χ2 = 6.96,P < 0.01)及散发脂肪肝组一级亲属(χ2 = 12.63,P﹤0.01;χ2 = 12.22,P﹤0.01)。
结论有脂肪肝家族史的个体更容易出现代谢异常(尤其是肥胖和血糖异常),早期干预可能预防或延迟个体发生代谢综合征。