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目的研究小剂量氯胺酮对瑞芬太尼麻醉术后急性疼痛的预防作用。方法60例在瑞芬太尼复合静脉全麻下行择期腹部外科手术病人，随机分为三组，A组于切皮前，B组于术毕前20min，静注氯胺酮0．5mg／kg（5ml），C组（对照组）注射同等容量的生理盐水，观察苏醒及术后疼痛情况。结果三组拔管时间及不良事件发生率无差异，B组镇静评分较高，术后仅拔管后15min和1h疼痛评分B组高于另两组，余时间点无差异，术后要求镇痛人数及曲马多的总需要量各组比较无差异。结论小剂量氯胺酮不能预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏。