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摘要：目的：避免以后类似的失误在心血管内科护理中出现。方法：通过临床观测记录进行分析心血管内科护理中的不安全因素。结果：心血管内科护理中不安全因素分为两大类，一是主观因素，二是客观因素。其中主观因素是药物的理想效果与理想效果的差距；客观因素分为护理人员的失误，患者的配合程度，还有医院的不安全因素。结论：通过理论和实践的分析来减少在心血管内科护理过程中的失误，为了进一步提高心血管内科护理的安全性，应该加强医疗人员与患者间的交流，医疗人员与护理人员的交流，护理人员与患者的交流，这样才能达到医疗人员和护理人员可以随时掌握患者的切实情况，以便为患者提出更为合理、实际、安全的护理方案。
关键词：心血管内科；护理；不安全因素
1、资料与方法
1.1一般资料
选取某医院2012年6-10月心血科住院108例患者作为分析对象。年龄在48岁到76岁之间，平均年龄为62岁，其中男性有65例，女性占有43例子，其中风湿性心脏病15例，高血压性心脏病42例，继发性高血压18例，冠心病25例。护理人员30人，工作经验为3到5年不等。
1.2研究方法
对这108例的临床护理记录和患者恢复情况进行回顾性研究分析，再以问卷调查的方式来调查护理人员在护理过程出现的不安全因素。以两种不同的方式，站在两个不同的视角来综合分析心血管内科护理过程中出现的不安全因素，以此为以后的护理工作提出有效的建议。调查问卷的内容包括：护理人员的失误，主要包括工作经验，专业知识，还有粗心大意等；患者的配合程度，主要包括护理人员提醒患者应该注意的事项，如饮食方面，运动强度，按时吃药等；医院的不安全因素，主要包括环境不卫生，饮食不卫生，住院室不通风，不透光，对走道等地方是否经常消毒处理等。这是对护理人员临床记录分析的补充调查。
2、结果
在已经收集到的108例中，通过临床护理人员的记录和医院内部已经发现的违规医疗操作和护理人员的不安全护理方式，共计20次，其中有16例发生在患者身上。具体如表所示。
下面108份是对临床患者进行的问卷调查，在不同的患者眼中对调查别做出判断标准不一样，每位患者对这些客观因素做出的评价标准不一。
以下是对患者的调查问卷结果（n=108）
护理人员的失误的因素：如：经验不足、专业知识不足、粗心大意等方面所占百分比为5.56；
患者的配合程度的因素：如、饮食方面、运动方面、吃药方面等所占百分比为8.34；
医院不安全因素：如：不卫生、不透风、不消毒等所占百分比为2.78。
3、讨论
由表1可以看出，护理人員失误所占8.33%，所占比率很大，由此可以一些医院的医疗事故的大部分是护理人员的失误造成；但是患者不配合治疗所占的比率为4.63%，也并非小比率，这个是可以避免的护理不安全问题，因为患者来住院治疗，本来就是为了更快的缓解心血管病给他们来的痛苦，如果不配合护理人员按时吃药，按时打针等问题，那么患者所受到病痛折磨的时间将会是更长，有的甚至会因为不配合而导致病情恶化等问题；同时还存在医院不安全因素，这个虽然只有1.85%，但是相对而言已经是很高了，因为这种因素是可以降很低甚至是可以避免的。对医院环境因素造成患者的医疗事故或护理不安全问题，从根本上应该是院方解决，对于临床患者而言良好的医疗环境，不仅可以减少患者伤病的二次感染，还可以为患者提供一个良好的恢复平台，特别是心血管科的患者多数也是高血压患者或心脏病患者，他们这类人，从理论上来说是不能在过于嘈杂的环境中长时间生活，他们应该生活在比较安静，空气新鲜，环境卫生的地方，因为他们这类人在理论上是不能情绪过于激动，不能生气，不能接受较大刺激，另外他们这类病突发性的概率大，并发症多，在护理上需要投入更多的精力。
由表2可以看出认为因护理人员的失误造成护理不安全的比率为5.56%，认为患者配合程度造成的所占比率为8.34%，认为医院不安全因素造成的所占比率为2.78%。第一类原因所占比率虽然只有5.56%，但是其中有2.78%是完全可以避免的，这个是院方的原因，因为医院本来就不应该聘请在专业知识不足的护理人员，他们的存在是对患者恢复健康潜在的威胁，这些应该是院方在招聘时应该注意的最大问题，护理不是一件可以轻松，可以大意的小事，而是需要小心谨慎，和对患者无微不至的关心。对于患者而言心里辅导是有必要的，比如患者的不良生活习性，这些都需要护理人员好好的和患者进行沟通，让他们好好的遵守医生的叮嘱，对那些孤独的老人，应该多进行心理辅导，良好的心态对患者的康复是有很大的好处的。对于第二类患者的配合程度所占比率达到了8.34%，这远远超出了预想的指标，但是这在一定程度上有部分是护理人员的责任。因为现在的护理人员已经不再是过去那种只专注于帮患者打针，定时督促患者吃某种特定的药，还有更多的要求，比如会心理辅导，能够引导患者拥有一个良好心态。所以在第二类因素里在一定程度上有一部分是护理人员的失误。对于第三类所占比率为2.78%，相对是一个较大比率。尽管数值较大，是有个人客观因素在里面，但是也得引起足够的重视，也是医院应该注意和改善的地方。
4、结论
对比两项调查和研究的结果，可以看出在三大类影响因素，其中由于护理人员失误造成护理不安全问题所占比重较大，其中较为明显和集中的因素是护理人员经验和专业知识不足，对于经验不足这点可以在招聘上解决这项问题，对于专业知识不足这方面，可以在招聘时提高对应聘者的要求，也可以招聘后进行集中培训等。还有就是患者配合程度问题，想要减少这一点在护理不安全因素中的影响，就必须提高护理人员的整体素质和专业知识，在护理人员中要求会做心理辅导等。
参考文献：
[1]韩远丽，心血管内科护理中不安全因探讨[J]，临床护理，2013（15）306-307
[2]仇玉萍，浅析心血管内科护理中的不安全因素[J]，现代护理，2012，10（30），31
关键词：心血管内科；护理；不安全因素
1、资料与方法
1.1一般资料
选取某医院2012年6-10月心血科住院108例患者作为分析对象。年龄在48岁到76岁之间，平均年龄为62岁，其中男性有65例，女性占有43例子，其中风湿性心脏病15例，高血压性心脏病42例，继发性高血压18例，冠心病25例。护理人员30人，工作经验为3到5年不等。
1.2研究方法
对这108例的临床护理记录和患者恢复情况进行回顾性研究分析，再以问卷调查的方式来调查护理人员在护理过程出现的不安全因素。以两种不同的方式，站在两个不同的视角来综合分析心血管内科护理过程中出现的不安全因素，以此为以后的护理工作提出有效的建议。调查问卷的内容包括：护理人员的失误，主要包括工作经验，专业知识，还有粗心大意等；患者的配合程度，主要包括护理人员提醒患者应该注意的事项，如饮食方面，运动强度，按时吃药等；医院的不安全因素，主要包括环境不卫生，饮食不卫生，住院室不通风，不透光，对走道等地方是否经常消毒处理等。这是对护理人员临床记录分析的补充调查。
2、结果
在已经收集到的108例中，通过临床护理人员的记录和医院内部已经发现的违规医疗操作和护理人员的不安全护理方式，共计20次，其中有16例发生在患者身上。具体如表所示。
下面108份是对临床患者进行的问卷调查，在不同的患者眼中对调查别做出判断标准不一样，每位患者对这些客观因素做出的评价标准不一。
以下是对患者的调查问卷结果（n=108）
护理人员的失误的因素：如：经验不足、专业知识不足、粗心大意等方面所占百分比为5.56；
患者的配合程度的因素：如、饮食方面、运动方面、吃药方面等所占百分比为8.34；
医院不安全因素：如：不卫生、不透风、不消毒等所占百分比为2.78。
3、讨论
由表1可以看出，护理人員失误所占8.33%，所占比率很大，由此可以一些医院的医疗事故的大部分是护理人员的失误造成；但是患者不配合治疗所占的比率为4.63%，也并非小比率，这个是可以避免的护理不安全问题，因为患者来住院治疗，本来就是为了更快的缓解心血管病给他们来的痛苦，如果不配合护理人员按时吃药，按时打针等问题，那么患者所受到病痛折磨的时间将会是更长，有的甚至会因为不配合而导致病情恶化等问题；同时还存在医院不安全因素，这个虽然只有1.85%，但是相对而言已经是很高了，因为这种因素是可以降很低甚至是可以避免的。对医院环境因素造成患者的医疗事故或护理不安全问题，从根本上应该是院方解决，对于临床患者而言良好的医疗环境，不仅可以减少患者伤病的二次感染，还可以为患者提供一个良好的恢复平台，特别是心血管科的患者多数也是高血压患者或心脏病患者，他们这类人，从理论上来说是不能在过于嘈杂的环境中长时间生活，他们应该生活在比较安静，空气新鲜，环境卫生的地方，因为他们这类人在理论上是不能情绪过于激动，不能生气，不能接受较大刺激，另外他们这类病突发性的概率大，并发症多，在护理上需要投入更多的精力。
由表2可以看出认为因护理人员的失误造成护理不安全的比率为5.56%，认为患者配合程度造成的所占比率为8.34%，认为医院不安全因素造成的所占比率为2.78%。第一类原因所占比率虽然只有5.56%，但是其中有2.78%是完全可以避免的，这个是院方的原因，因为医院本来就不应该聘请在专业知识不足的护理人员，他们的存在是对患者恢复健康潜在的威胁，这些应该是院方在招聘时应该注意的最大问题，护理不是一件可以轻松，可以大意的小事，而是需要小心谨慎，和对患者无微不至的关心。对于患者而言心里辅导是有必要的，比如患者的不良生活习性，这些都需要护理人员好好的和患者进行沟通，让他们好好的遵守医生的叮嘱，对那些孤独的老人，应该多进行心理辅导，良好的心态对患者的康复是有很大的好处的。对于第二类患者的配合程度所占比率达到了8.34%，这远远超出了预想的指标，但是这在一定程度上有部分是护理人员的责任。因为现在的护理人员已经不再是过去那种只专注于帮患者打针，定时督促患者吃某种特定的药，还有更多的要求，比如会心理辅导，能够引导患者拥有一个良好心态。所以在第二类因素里在一定程度上有一部分是护理人员的失误。对于第三类所占比率为2.78%，相对是一个较大比率。尽管数值较大，是有个人客观因素在里面，但是也得引起足够的重视，也是医院应该注意和改善的地方。
4、结论
对比两项调查和研究的结果，可以看出在三大类影响因素，其中由于护理人员失误造成护理不安全问题所占比重较大，其中较为明显和集中的因素是护理人员经验和专业知识不足，对于经验不足这点可以在招聘上解决这项问题，对于专业知识不足这方面，可以在招聘时提高对应聘者的要求，也可以招聘后进行集中培训等。还有就是患者配合程度问题，想要减少这一点在护理不安全因素中的影响，就必须提高护理人员的整体素质和专业知识，在护理人员中要求会做心理辅导等。
参考文献：
[1]韩远丽，心血管内科护理中不安全因探讨[J]，临床护理，2013（15）306-307
[2]仇玉萍，浅析心血管内科护理中的不安全因素[J]，现代护理，2012，10（30），31