【摘 要】
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嵌顿痔是肛肠科常见急症之一,早期手术易引起感染扩散,且嵌顿后痔体胀大,肛管水肿,术中视野暴露不清楚,操作难度大,切除范围很难正确评估,易损伤肛管上皮及括约肌,造成手术创
【机 构】
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江苏省徐州医学院附属医院肛肠科 江苏徐州221000
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嵌顿痔是肛肠科常见急症之一,早期手术易引起感染扩散,且嵌顿后痔体胀大,肛管水肿,术中视野暴露不清楚,操作难度大,切除范围很难正确评估,易损伤肛管上皮及括约肌,造成手术创面大、术后创面水肿、恢复时间长等,故多采用非手术治疗,待水肿消退后再行手术.1非手术疗法1.1 局部治疗 阮向红[1]用44％硫酸镁甘油湿敷嵌顿痔表面,对嵌顿痔水肿有较好的疗效;任彦顺等[2]用50％硫酸镁溶液100ml加入盐酸利多卡因0.1g湿热敷嵌顿痔,能迅速缓解疼痛,减轻肛门括约肌痉挛,更有利于迅速消除患处水肿.葛宗淦[3]运用长效止痛剂(2％亚甲蓝2ml、利多卡因6ml混合而成或0.75％布比卡因5ml、亚甲蓝20mg、生理盐水注射液10ml、肾上腺素注射液2～3滴)行肛周封闭,可以直接使内括约肌松弛,从而缓解括约肌痉挛,迅速减轻疼痛.
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