【摘 要】
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目的 比较玻璃体切割手术(PPV)与巩膜扣带手术(SB)治疗白内障手术后单纯性孔源性视网膜脱离(RRD)的疗效及安全性.方法 计算机检索循证医学图书馆、美国国立医学图书馆医学在
【机 构】
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浙江省衢州市人民医院眼科,厦门大学附属厦门眼科中心
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目的 比较玻璃体切割手术(PPV)与巩膜扣带手术(SB)治疗白内障手术后单纯性孔源性视网膜脱离(RRD)的疗效及安全性.方法 计算机检索循证医学图书馆、美国国立医学图书馆医学在线数据库、荷兰医学文摘、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库以及通过手工检索相关文献,收集比较PPV与SB治疗白内障手术后单纯性RRD的随机对照试验(RCT).比较PPV与SB后最佳矫正视力(BCVA),初次手术及最终视网膜复位率及并发症的发生率.结果 共有4篇RCT纳入研究,共有690例690只眼.其中,PPV组331只眼,SB组359只眼.2组间初次视网膜复位率比较,差异无统计学意义[优势比(OR)=1.68,95％可信区间(CI)0.81～3.49,P=0.16];2组间最终视网膜复位率比较,差异有统计学意义,PPV组存在明显优势(OR=1.97,95％ CI1.04～3.73,P=0.04);手术后6个月,2组间BCVA比较,差异无统计学意义(加权均数差=0.06,95％ CI-0.01～0.14,P=0.11).并发症方面,2组间仅复视和(或)眼外肌运动功能障碍发生率比较,差异有统计学意义(OR=6.59,95％ CI 1.16～37.27,P=0.03);2组间增生性玻璃体视网膜病变、黄斑前膜、黄斑囊样水肿、脉络膜脱离发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于白内障手术后单纯性RRD患者,PPV治疗最终能够获得较SB治疗更高的视网膜复位率,且具有较低的复视和(或)眼外肌运动功能障碍发生率.
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